【摘要】：目的:分析比較新診斷青年2型糖尿病患者的臨床特征,為其預(yù)防及診治提供臨床依據(jù)。方法:收集2015年1月至2018年1月于吉林大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療的新診斷的2型糖尿病患者(≥18歲)521例,男性317例,女性204例,按年齡分為三組,青年組(18-44歲)249例、中年組(45-59歲)163例、老年組(≥60歲)109例,比較分析三組患者的一般及臨床資料,包括性別、年齡、BMI、高血壓病史、糖尿病家族史、吸煙史、飲酒史、血酮、FPG、2hPG、HbA1C、UA、FCP、1hCP、2hCP、TC、HDL-C、LDL-C、TG、ALT、AST、脂肪肝、蛋白尿、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、踝肱指數(shù)的差異。使用SPSS21.0軟件統(tǒng)計學(xué)分析,以P0.05認為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1、青年組男性、肥胖患者比例高于中年組及老年組,高血壓患病率低于中年組及老年組;在糖尿病家族史、吸煙史及飲酒史方面三組間比較未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異;2、青年組甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、空腹C肽水平及高尿酸比例高于中年組及老年組,高密度脂蛋白膽固醇濃度低于中年組及老年組;谷草轉(zhuǎn)氨酶、餐后1小時C肽、餐后2小時C肽水平高于老年組,而低密度脂蛋白膽固醇濃度及糖化血紅蛋白水平低于老年組,青年組伴有血酮升高的患者比例高于中年組。蛋白尿、脂肪肝患病、空腹血糖、餐后2小時血糖及總膽固醇水平在三組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異;3、青年組糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、踝肱指數(shù)的異常比例顯著低于中年組及老年組,蛋白尿比例在三組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異;4、經(jīng)變量的多因素分析,青年組患者中男性患者比例及尿酸異常比例高于中年組及老年組,合并高血壓及糖尿病視網(wǎng)膜病變的比例低于中年組及老年組;血酮異常比例高于中年組,ALT水平高于老年組,糖化血紅蛋白水平及踝肱指數(shù)異常比例低于老年組。結(jié)論:1、新診斷青年2型糖尿病患者男性、肥胖者比例高,應(yīng)加強對此類人群的糖尿病篩查;2、新診斷青年2型糖尿病患者更易出現(xiàn)代謝綜合征,高尿酸、脂代謝異常(高甘油三酯水平及高密度脂蛋白膽固醇濃度降低)及肝功能受損(谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高)可能與青年2型糖尿病的發(fā)生有關(guān);3、新診斷青年2型糖尿病患者胰島功能好于中年組及老年組;4、青年2型糖尿病患者高血壓患病率及糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率雖較低,但仍存在;中年組及老年組患者合并高血壓及視網(wǎng)膜等病變的風險大大增加,應(yīng)重視對中年組及老年組新診斷2型糖尿病患者血壓的監(jiān)測及視網(wǎng)膜等病變的篩查。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.1

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