【摘要】：目的:總結(jié)并分析青年痛風(fēng)患者發(fā)病的規(guī)律、特點(diǎn),解析青年痛風(fēng)相關(guān)的危險(xiǎn)致病因素,概括歸納臨床常用治療藥物的選擇,為臨床針對青年痛風(fēng)的診治提供參考依據(jù)。研究方法:收集我院住院治療的1288例痛風(fēng)患者的臨床資料,按照年齡進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì),其中青年組(686例),中年組(394例),老年組(208例),對臨床資料進(jìn)行回顧性分析、歸納,概括總結(jié)出青年痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)。結(jié)果:從年齡分布角度,青年(≤44周歲)痛風(fēng)患者為痛風(fēng)高發(fā)人群,占比達(dá)到分析總病例的53.26%,已經(jīng)成為痛風(fēng)患者中的占比最高、最不容忽視的組成部分,其中病程10年者居多(占89.07%)表現(xiàn)出典型的短病程、易突發(fā)等特點(diǎn)。疾病具體表現(xiàn)特點(diǎn)為:首次受累關(guān)節(jié)居多者分別為第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié),伴發(fā)病特征表現(xiàn)以伴有脂肪肝為主(占55.39%),其次為高血壓(占23.62%)。研究顯示未做泌尿系超聲檢查(占59.43%)以及完善泌尿系超聲檢查未見異常者(占57.85%)居多,然而泌尿系超聲異常者中,提示腎結(jié)石(占41.82%)及前列腺增大伴鈣化者(占36.93%)居多,因此完善痛風(fēng)患者的泌尿超聲檢查具有一定補(bǔ)充作用。此外,實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明青年痛風(fēng)患者的血尿酸、白細(xì)胞、甘油三酯水平高于中老年組,而血肌酐、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率、總膽固醇水平較中老年組低;疾病主要誘發(fā)因素為飲酒(占45.23%),其次為高嘌呤飲食(占32.16%),吸煙飲酒史情況基本相同。具有相關(guān)家族史者所占比重大(22.16%),相關(guān)家族史亦以高血壓為主;從用藥選擇角度,止痛藥物多選擇非甾體類,堿化尿液多選用碳酸氫鈉片,降尿酸藥物多選擇非布司他,痛風(fēng)定次之。結(jié)論:本項(xiàng)研究表明,青年人群已成為痛風(fēng)疾病的最高發(fā)人群,青年痛風(fēng)患者的臨床特征因其年齡因素應(yīng)該得到更多關(guān)注,并就其特點(diǎn)應(yīng)區(qū)別于中老年痛風(fēng)臨床治療經(jīng)驗(yàn):青年痛風(fēng)的主要誘發(fā)因素為飲酒,其次為高嘌呤飲食,往往合并脂肪肝、高血壓、糖尿病等伴發(fā)病,相關(guān)家族史亦以高血壓為主。因此健康良好的生活方式,合理的飲食結(jié)構(gòu)及早期進(jìn)行多疾病綜合治療的診斷方法均有利于疾病的防治,因此,青年痛風(fēng)患者臨床上需要區(qū)別對待。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R589.7
【圖文】：

方法有數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，錄入 EXCEL 表格數(shù)據(jù)庫，采用 SPSS21.0 軟件包計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，組間比較采用 F 檢驗(yàn)，P<0.05計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分比，采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平α=0.05，P<0學(xué)意義。3 結(jié)果特點(diǎn)及病程 年 1 月至 2017 年 12 月，就診于我院風(fēng)濕免疫科的 1288 例痛風(fēng)患者，（98.4%），女性 20 例（1.6%），年齡最小者 14 歲，最大者 91 歲，44.34±15.4）歲。

圖 2 圖 3資料顯示：男性痛風(fēng)患者的高發(fā)年齡組為≤44 歲的青年組，女性組為≥60 歲的老年組，因此青年痛風(fēng)多見于男性。布特點(diǎn)涉及多個(gè)行業(yè)，男性患者比重占前 3 名的為職員 635 例（50%8.1%），其他 150 例（11.8%）。女性患者比重占前 3 名的為退

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文伴發(fā)病及家族史88 例痛風(fēng)患者中 869 例患者有伴發(fā)病，占 67.5%，其中合并高血壓者 450 例.9%），合并糖尿病者 192 例（14.9%），合并冠心病者 70 例（5.4%），合并肝者 567 例（44.0%），合并兩種及以上疾病改變者 331 例。青年組合并伴發(fā) 459 例（占 66.91%），中年組合并伴發(fā)病者 248 例（占 62.94%），老年組合發(fā)病患者 162 例（占 77.88%）。各組合并伴發(fā)病具體情況如下圖（圖 4、表 2）。風(fēng)患者有相關(guān)疾病家族史者共 258 例（占 20.03%），其中 71 例有痛風(fēng)家族史 5.51%），133 例有高血壓家族史（占 10.32%），72 例有糖尿病家族史（占），22 例有冠心病家族史（占 1.71%）。各組相關(guān)家族史具體情況如下圖（圖 3）。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2770985