【摘要】：目的:分析橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲狀腺微小乳頭狀癌與甲狀腺微小乳頭狀癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的臨床特征差異,并探討病理指標(biāo)CK19以及Ki67在橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺微小乳頭狀癌與甲狀腺微小乳頭狀癌的表達(dá)差異。方法:搜集2015年至2018年期間河北省人民醫(yī)院腺體外科收治的230例經(jīng)術(shù)后石蠟病理證明為橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺微小乳頭狀癌及單純甲狀腺微小乳頭狀癌患者的臨床病理資料進(jìn)行回顧性分析。探討二者在性別、年齡、癌灶大小、癌灶數(shù)目、包膜侵犯等方面的臨床特征差異。對其中116例患者標(biāo)本進(jìn)行免疫組化染色,分析二者之間的表達(dá)差異。應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行結(jié)果分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:HT合并PTMC組的女性為46例,占比93.9%(46/49),明顯高于單純PTMC組的女性占比70.2%(127/181),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。HT合并PTMC組中單發(fā)癌灶的例數(shù)是27例,占比55.1%(27/49),明顯高于PTMC組中的38.1%(69/181),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.016)。HT合并PTMC組的癌灶鈣化的例數(shù)是16例,占比32.7%(16/49),明顯低于PTMC組中的73.5%(133/181),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。HT合并PTMC組與單純PTMC組相比,CK19、Ki67的表達(dá)未見明顯差異(P0.05)。但是CK19、Ki67在HT合并PTMC組中出現(xiàn)高表達(dá)的比例分別為93.8%(15/16)、81.3%(13/16),高于PTMC組的76.0%(76/100)、56.0%(56/100)。結(jié)論:1.HT合并PTMC相比較于單純PTMC在女性患者中更多見,且腫瘤癌灶出現(xiàn)鈣化的可能性低,對于出現(xiàn)鈣化的女性橋本氏甲狀腺炎患者,應(yīng)密切隨訪觀察,警惕癌變可能。2.HT合并PTMC以單發(fā)癌灶多見,提示HT合并PTMC可能具有更好的預(yù)后。3.HT合并PTMC中CK19、Ki67高表達(dá)的比例較高,提示CK19、Ki67的高表達(dá)可能參與了HT向PTMC的發(fā)生發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R736.1;R581.4
【圖文】：

甲狀腺組織HE染色（A.甲狀腺微小乳頭狀癌組織，HE×200；B.橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺微小乳頭狀癌組織，HE×200）

CK19在甲狀腺組織陽性表達(dá)（A.甲狀腺微小乳頭狀癌組織，IHC×400；B.橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺微小乳頭狀癌組織，IHC×400）

Ki67在甲狀腺組織中的陽性表達(dá)（A.甲狀腺微小乳頭狀癌組織，IHC×200；B.橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺微小乳頭狀癌組織，IHC×200）

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2760668