【摘要】：背景:隨著診療技術(shù)的提高以及人們就診意識(shí)的增強(qiáng),原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥已成為位居第三的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。西方國(guó)家的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以無(wú)癥狀型為主,與西方國(guó)家不同,我國(guó)的原發(fā)性甲旁亢仍以表現(xiàn)為典型癥狀為主,但最近的研究均表明,我國(guó)的無(wú)癥狀型甲旁亢患者所占比例逐年增高。雖然無(wú)癥狀型甲旁亢患者缺乏典型臨床癥狀,但仍存在不同程度的骨質(zhì)破壞、腎臟損傷。無(wú)癥狀型甲旁亢早期誤診率高,提高對(duì)無(wú)癥狀型甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的認(rèn)識(shí),提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí),早期診斷,并積極干預(yù)對(duì)于延緩疾病發(fā)展、改善預(yù)后有顯著的意義。目的:總結(jié)并分析2012-2016年期間我科就診的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床特點(diǎn);比較分析無(wú)癥狀型甲旁亢及經(jīng)典癥狀型甲旁亢在系統(tǒng)損害方面的異同。方法:以2012-2016年于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,明確診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者為研究對(duì)象,回顧分析患者一般資料、臨床表現(xiàn)、生化檢查特點(diǎn)、影像學(xué)檢查特點(diǎn)、病理特點(diǎn)。結(jié)果:(1)2012-2016年間就診我科的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者逐年增加,2012年診斷無(wú)癥狀型原發(fā)性甲旁亢患者3例,占同期25%;至2016年原發(fā)甲旁亢患者33例,無(wú)癥狀型13例,占同期的39.39%。(2)比較無(wú)癥狀組(aPHPT)與經(jīng)典癥狀組(cPHPT)患者血清甲狀旁腺激素(PTH)水平以及血鈣磷、尿鈣磷水平,aPHPT患者血清甲狀旁腺激素(parathyroidism hormone,PTH)平均35.10(21.70-66.90)pmol/L,cPHPT患者甲狀旁腺激素水平平均62.10(28.00-138.00)pmol/L,兩組間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);aPHPT患者血清總鈣平均2.80(2.73-2.97)mmol/L,cPHPT患者血清總鈣平均3.00(2.79-3.44)mmol/L,兩組間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。(3)無(wú)癥狀型甲旁亢患者與癥狀組相同,病理類(lèi)型均以腺瘤多見(jiàn),惡性腫瘤的發(fā)生率低于癥狀組。(4)無(wú)癥狀型甲旁亢患者仍存在一定程度的骨質(zhì)破壞,aPHPT組與cPHPT組患者腰椎部位骨密度分別為(0.92±0.19)g/c3

本文編號(hào)：2749964