【摘要】：研究目的:探討老年肥胖者骨密度與體成分及骨代謝標(biāo)志物的相關(guān)性。研究方法:本研究選擇2017年1月至2018年3月于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院老年病科門診就診或住院的71名老年人,年齡在60～87歲,平均年齡72.06±7.27歲。根據(jù)ASBP肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)將受檢者分為兩組:肥胖組(體脂率:男性≥25%,女性≥30%)36例;非肥胖組(體脂率:男性25%,女性30%)35例。對(duì)所有受檢者均詳細(xì)詢問病史并查體,記錄性別、年齡、身高、體重、腰圍、臀圍等指標(biāo),計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。測(cè)定血鈣(Ca)、血磷(P)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、堿性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、骨代謝標(biāo)志物等指標(biāo)。應(yīng)用雙能X線吸收測(cè)定法(DXA)測(cè)定腰椎及髖部骨密度(BMD)、生物電阻抗法(BIA)測(cè)定人體體成分組成。使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究結(jié)果:1.肥胖組與非肥胖組資料比較兩組間在年齡、身高、血鈣、血磷、AKP、LDL-C、UA、甲狀旁腺激素(PTH)、血清25羥維生素D(250HD)、N-端骨鈣素(N-MIDOs)、β膠原降解產(chǎn)物(β-CROSS)、總I型膠原氨基端延長肽(T-P1NP)、去脂體重、肌肉量均無明顯差異。肥胖組的體重、BMI、TG、髖部BMD(股骨頸部、轉(zhuǎn)子、內(nèi)部、總和)、腰椎BMD(L1、L2、L3、L4、L1-L4總和)、無機(jī)鹽、皮下脂肪量、內(nèi)臟脂肪量、內(nèi)臟脂肪面積(VFA)、體脂肪量、體脂肪率、腰臀比均高于非肥胖組。2.BMD與體成分的pearson相關(guān)性分析股骨頸部BMD、髖關(guān)節(jié)總和BMD、L2BMD、Ll-L4總和BMD均與去脂體重、無機(jī)鹽、肌肉量、皮下脂肪量、內(nèi)臟脂肪量、骨骼肌量、體脂肪量、VFA呈正相關(guān)。髖關(guān)節(jié)總和BMD、L2 BMD、L1-L4總和BMD均與腰臀比呈正相關(guān)。3.BMD與骨代謝標(biāo)志物的pearson相關(guān)性分析股骨頸部BMD、髖關(guān)節(jié)總和BMD、L2 BMD、L1-L4總和BMD與25羥維生素D、β-CROSS、T-P1NP均無相關(guān)性。4.BMD與一般臨床指標(biāo)的相關(guān)性分析(1)股骨頸部BMD與身高、體重、BMI顯著正相關(guān)。(2)髖關(guān)節(jié)總和BMD與身高、體重、BMI均呈正相關(guān)。(3)L2BMD與體重、BMI顯著正相關(guān)。(4)L1-L4總和BMD與體重、BMI顯著正相關(guān)。(5)股骨頸部BMD、髖關(guān)節(jié)總和BMD、L2 BMD、L1-L4總和BMD與血鈣、血磷、AKP、TG、LDL-C、UA均無相關(guān)性。5.骨密度與體成分及骨代謝標(biāo)志物各相關(guān)指標(biāo)的多元線性回歸分析(1)以股骨頸部BMD為因變量,以年齡、25羥維生素D、β-CROSS、T-P1NP、去脂體重、無機(jī)鹽、皮下脂肪量、內(nèi)臟脂肪量、體脂肪率、骨骼肌量、VFA為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析:股骨頸部BMD與25羥維生素D、內(nèi)臟脂肪量、VFA獨(dú)立相關(guān)。(2)以髖關(guān)節(jié)總BMD為因變量,以年齡、25羥維生素D、β-CROSS、T-P1NP、去脂體重、無機(jī)鹽、皮下脂肪量、內(nèi)臟脂肪量、體脂肪率、骨骼肌量、VFA為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析:髖關(guān)節(jié)總BMD與25羥維生素D、VFA獨(dú)立相關(guān)。(3)以L2BMD為因變量,以年齡、25羥維生素D、β-CROSS、T-P1NP、去脂體重、無機(jī)鹽、皮下脂肪量、內(nèi)臟脂肪量、體脂肪率、骨骼肌量、VFA為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析:L2BMD與年齡、25羥維生素D、VFA獨(dú)立相關(guān)。(4)以L1-L4總和BMD為因變量,以年齡、25羥維生素D、β-CROSS、T-P1NP、去脂體重、無機(jī)鹽、皮下脂肪量、內(nèi)臟脂肪量、體脂肪率、骨骼肌量、VFA為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析:L1-L4總和BMD與年齡、25羥維生素D、β-CROSS、骨骼肌量獨(dú)立相關(guān)。研究結(jié)論:1.老年肥胖者與非肥胖者比較:肥胖者的體重、BMI、TG、髖關(guān)節(jié)BMD(股骨頸部、轉(zhuǎn)子、內(nèi)部、總和)、腰椎BMD(Ll、L2、L3、L4、L1-L4總和)、無機(jī)鹽、皮下脂肪量、內(nèi)臟脂肪量、VFA、體脂肪量、體脂肪率、腰臀比均高于非肥胖者。2.老年肥胖者股骨頸部BMD與25羥維生素D、內(nèi)臟脂肪量、VFA獨(dú)立相關(guān);髖關(guān)節(jié)總BMD與25羥維生素D、VFA獨(dú)立相關(guān);L2BMD與年齡、25羥維生素D、VFA獨(dú)立相關(guān);L1-L4總和BMD與年齡、25羥維生素D、β-CROSS、骨骼肌量獨(dú)立相關(guān)。年齡、25羥維生素D、VFA、內(nèi)臟脂肪量、骨骼肌量是BMD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、保持合理體脂分布、增加骨骼肌量有助于改善老年人的BMD。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R589.2

【參考文獻(xiàn)】

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3 趙海洋;朱建民;張銀網(wǎng);;上海地區(qū)中老年人維生素D與骨密度之間的相關(guān)性調(diào)查[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2014年03期

本文編號(hào)：2747836