【摘要】：背景2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)的主要特征是胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷引起的血糖升高,是一種最常見的慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。人體三大物質(zhì)的代謝息息相關(guān),糖代謝異常必然也會(huì)影響到脂類及蛋白質(zhì)的代謝,因此T2DM患者往往合并肥胖、肌量減少、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。研究均證實(shí)T2DM患者常伴有氧化自由基水平的異常升高,處于氧化應(yīng)激與炎癥反應(yīng)的狀態(tài),造成機(jī)體和組織的損傷,加劇T2DM并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。晚期氧化蛋白產(chǎn)物(advanced oxidation protein products,AOPP)為一種新型氧化應(yīng)激標(biāo)記物,其與T2DM患者體成分之間是否存在相互關(guān)系,國內(nèi)外相關(guān)研究甚少。本研究通過檢測(cè)T2DM患者體內(nèi)AOPP含量,探討其與體成分、糖脂代謝之間的相關(guān)性。目的對(duì)T2DM患者進(jìn)行血清AOPP水平的檢測(cè),并采用雙能X線(Dual energy x-ray,DEXA)進(jìn)行人體成分分析,探討AOPP與體成分之間的相關(guān)性,為T2DM合并肥胖癥、肌少癥的防治提供臨床依據(jù)。方法本研究是來自河南省人民醫(yī)院的一個(gè)橫斷面研究,共納入186例受試者,其中T2DM組124人,對(duì)照組62人。通過詢問的方式了解受試者的病史、病程等,測(cè)量身高、體重,留取空腹靜脈血作為血清標(biāo)本測(cè)常規(guī)生化指標(biāo),采取酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)檢測(cè)血清AOPP含量,采用DEXA測(cè)量腰部Android區(qū)、髖部Gynoid區(qū)、上肢、下肢、全身的體脂肪率(Fat mass percentage,FM%)及肌肉含量。對(duì)于T2DM組根據(jù)肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(BMI≥25m~2)依據(jù)體重指數(shù)將其分為肥胖癥組及非肥胖癥組;根據(jù)亞洲肌肉減少癥工作組(Asian Sarcopenia Working Group,AWGS)關(guān)于肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)將T2 DM組再分為肌少癥組和非肌少癥組。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析,P0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果逡1.T2DM組與對(duì)照組相比較,臨床資料特征包括體重、糖化血紅蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h-blood glucose,2 h-BG)、甘油三酯(Total triglyceride,TG)、AOPP水平方面,T2DM組明顯高于對(duì)照組(P0.05),在HDL-C、握力方面,T2DM組低于對(duì)照組(P0.05);體成分在腰部Android區(qū)FM%、下肢FM%、全身FM%方面,T2 DM組高于對(duì)照組(P0.05),在腰部Android區(qū)肌肉含量、上肢FM%、下肢肌肉含量、全身肌肉含量方面要低于對(duì)照組(P0.05)。2.T2DM肥胖癥組與非肥胖癥組相比較,臨床資料特征在體重、BMI、骨骼肌質(zhì)量指數(shù)(appendicular skeletal mass index,ASMI)方面,T2DM肥胖癥組高于非肥胖癥組(P0.05),而高密度脂蛋白膽固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平低于非肥胖癥組(P0.05),兩組之間的AOPP水平并無差異(P0.05);體成分在腰部Android區(qū)FM%、Android區(qū)肌肉含量、髖部Gynoid區(qū)肌肉含量、上肢肌肉含量、下肢肌肉含量、全身FM%、全身肌肉含量等方面,T2 DM肥胖癥組高于非肥胖癥組(P0.05)。3.T2DM肌少癥組與非肌少癥組相比較,T2 DM肌少癥組臨床特征在體重、BMI、握力、ASMI方面低于非肌少癥組(P0.05),TG高于非肌少癥組(P0.05),兩組之間的AOPP水平并無差異(P0.05);而在體成分方面,T2DM肌少癥組在腰部Android區(qū)肌肉含量、髖部Gynoid區(qū)肌肉含量、上肢肌肉含量、下肢肌肉含量、全身FM%、全身肌肉含量方面低于非肌少癥組(P0.05)。4.T2DM患者血清AOPP水平與病程、HbA1c、2h-BG成正相關(guān)(P0.05),與HDL-C成負(fù)相關(guān)(P0.05);在體成分方面,T2DM患者血清AOPP水平與腰部Android區(qū)FM%、上肢FM%、全身FM%之間呈正相關(guān),而與下肢肌肉含量之間呈負(fù)性關(guān)系(P0.05)。結(jié)論1.T2DM組患者血清AOPP水平增高。2.AOPP水平與T2DM患者糖脂代謝異常有關(guān),并可能提示T2DM病情嚴(yán)重程度。3.機(jī)體氧化應(yīng)激狀態(tài)可能會(huì)影響T2DM患者脂肪和肌肉組織的代謝,不利于T2DM患者體成分的優(yōu)化。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.1
【圖文】：

實(shí)驗(yàn)所測(cè)標(biāo)準(zhǔn)品AOPP的標(biāo)準(zhǔn)曲線

用于體成分測(cè)量的DEXA

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號(hào)：2742370