發(fā)布時(shí)間：2020-07-01 16:43

【摘要】：研究背景:低血糖作為2型糖尿病眾多并發(fā)癥之一,已成為糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)的主要障礙。此外,低血糖可損害糖尿病患者血糖的自我調(diào)節(jié)機(jī)制,對(duì)心血管、大腦等重要器官產(chǎn)生不良影響,對(duì)糖尿病患者的健康有著極大的危害。目前已有研究表明,低血糖在總體2型糖尿病患者中發(fā)生率極高,但是在血糖控制良好的患者中低血糖的發(fā)生情況仍不明確。研究目的:運(yùn)用CGM技術(shù)對(duì)血糖控制達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者低血糖的發(fā)生情況及其影響因素進(jìn)行研究,以期更好地指導(dǎo)臨床工作中的低血糖防治。研究方法:選取2015年至2018年間就診于廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科門(mén)診的血糖控制達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者488例,進(jìn)行為期3天的連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),最終完成研究者111例。記錄患者基本信息及PWV、HbAlC、C肽、GLU。使用t檢驗(yàn)對(duì)連續(xù)型變量進(jìn)行比較,使用卡方檢驗(yàn)對(duì)分類(lèi)變量進(jìn)行比較。分別以性別、有無(wú)低血糖、糖尿病病程、年齡、HbAlC、BMI、MAGE進(jìn)行分組比較。統(tǒng)計(jì)發(fā)生低血糖例數(shù)、低血糖發(fā)生時(shí)間點(diǎn)、各時(shí)間點(diǎn)低血糖發(fā)生次數(shù)進(jìn)行比較,總結(jié)低血糖發(fā)生的特點(diǎn)。使用二元logistic回歸分析低血糖影響因素,對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析探究指標(biāo)之間的相關(guān)性。研究結(jié)果:1.本研究中血糖控制達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者整體低血糖發(fā)生率為39.6%。2.低血糖組與無(wú)低血糖組的用藥、MAGE、SD有顯著差異。糖化血紅蛋白是低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P=0.038,0.05),OR(HbAIC)=0.013,HbA lC每增加1%,低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降98.7%。3.發(fā)生于睡眠時(shí)段的低血糖高達(dá)57%,睡眠時(shí)段(23時(shí)至凌晨6時(shí))與活動(dòng)時(shí)段(7時(shí)至22時(shí))低血糖的發(fā)生有顯著差異(P=0.05)。結(jié)論:血糖控制達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者中低血糖的發(fā)生率很高,且睡眠時(shí)段低血糖顯著高于活動(dòng)時(shí)段,因此血糖控制達(dá)標(biāo)的患者中,低血糖的發(fā)生應(yīng)引起更多關(guān)注。低血糖的發(fā)生與用藥情況、MAGE、GLU相關(guān)。HbAlC是低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)因素,這表明制定個(gè)體化的降糖目標(biāo)十分必要。
【學(xué)位授予單位】：廈門(mén)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R587.1
【圖文】：

低血糖的總體發(fā)生率

不同性別患者低血糖發(fā)生情況

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 王硯;關(guān)守萍;康瑩;薛元明;;應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估2型糖尿病患者的夜間低血糖[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2010年05期

2 吳國(guó)富;麥一峰;羅薇;于春艷;吳銀環(huán);焦江萍;;動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)探討2型糖尿病患者睡前血糖和夜間低血糖的關(guān)系[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2006年04期

3 李鳴;周健;包玉倩;陸蔚;賈偉平;;睡前血糖預(yù)測(cè)2型糖尿病患者胰島素泵治療期間夜間低血糖的發(fā)生[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2010年42期

本文編號(hào)：2737021