【摘要】：目的:探討類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并多發(fā)性骨髓瘤的臨床特點(diǎn)。方法:報(bào)道1例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴Kappa輕鏈型的多發(fā)性骨髓瘤患者。結(jié)果:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并多發(fā)性骨髓瘤在臨床工作中較為少見(jiàn)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤時(shí)其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,容易被漏診。因此,需要多個(gè)科室的臨床醫(yī)師提高對(duì)多發(fā)性骨髓瘤及其并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。特別是在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)典型的CRAB癥狀(即血鈣升高、腎損傷、貧血及骨破壞)時(shí),需高度警惕多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。結(jié)論:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生有關(guān),但二者之間的具體聯(lián)系尚不明確。由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早于多發(fā)性骨髓瘤約1-40年就已存在,因此,在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明確診斷后的至少1年內(nèi)需篩查腫瘤相關(guān)指標(biāo),使患者得到及時(shí)的診療,提高患者的生存質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R733.3;R593.22
【圖文】：

發(fā)性骨髓瘤；顱骨骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常鈣化，右側(cè)少量胸腔積液，所見(jiàn)胸廓骨髓瘤 Kappa 輕鏈型 DS III 期 A/I 3.骨質(zhì)疏松癥伴病理性骨折 L1、L32 型糖尿病 5.高血壓病 2 級(jí) 很高危感染。治療上給予 BCD 方案（硼替佐11，環(huán)磷酰胺 250mg/m2靜點(diǎn) d1，4，4-5，8-9，11-12），并給予保肝、血小板聚集、二磷酸鹽保護(hù)骨質(zhì)、調(diào)療期間患者未出現(xiàn)血液學(xué)及非血液學(xué)，患者自覺(jué)全身乏力、腹脹、腰骶及較入院時(shí)縮小(見(jiàn)圖 3)。4 療程 BCD緩解，MM 達(dá)到了部分緩解（PR）。

圖2雙手X線表現(xiàn)Fig.2X-rayperformanceofbothhands

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 ;2018中國(guó)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南[J];中華內(nèi)科雜志;2018年04期

2 李紅剛;晏淑梅;紀(jì)偉;楊小麗;李顯平;;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)多發(fā)性骨髓瘤一例[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2016年02期

3 李娟;蔡嘉惠;黃蓓暉;劉俊茹;鄭冬;;沙利度胺與干擾素在多發(fā)性骨髓瘤維持治療中的臨床應(yīng)用[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2011年48期

4 劉英;方炳木;;多發(fā)性骨髓瘤合并類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1例[J];浙江腫瘤;1994年02期

5 袁士明;潘迎英;楊怡敏;宋麗麗;錢(qián)偉華;夏學(xué)鳴;;22例以骨科病變?yōu)槭装l(fā)癥狀的多發(fā)性骨髓瘤誤診分析[J];中國(guó)血液流變學(xué)雜志;2011年03期

本文編號(hào)：2727446