【摘要】：目的:探討類風濕關節(jié)炎合并多發(fā)性骨髓瘤的臨床特點。方法:報道1例類風濕關節(jié)炎伴Kappa輕鏈型的多發(fā)性骨髓瘤患者。結果:類風濕性關節(jié)炎合并多發(fā)性骨髓瘤在臨床工作中較為少見。類風濕關節(jié)炎患者發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤時其臨床表現(xiàn)復雜多變,容易被漏診。因此,需要多個科室的臨床醫(yī)師提高對多發(fā)性骨髓瘤及其并發(fā)癥的認識。特別是在類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)典型的CRAB癥狀(即血鈣升高、腎損傷、貧血及骨破壞)時,需高度警惕多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。結論:類風濕性關節(jié)炎與多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生有關,但二者之間的具體聯(lián)系尚不明確。由于類風濕關節(jié)炎早于多發(fā)性骨髓瘤約1-40年就已存在,因此,在類風濕關節(jié)炎明確診斷后的至少1年內(nèi)需篩查腫瘤相關指標,使患者得到及時的診療,提高患者的生存質(zhì)量。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R733.3;R593.22
【圖文】：

發(fā)性骨髓瘤；顱骨骨質(zhì)未見明顯異常鈣化，右側(cè)少量胸腔積液，所見胸廓骨髓瘤 Kappa 輕鏈型 DS III 期 A/I 3.骨質(zhì)疏松癥伴病理性骨折 L1、L32 型糖尿病 5.高血壓病 2 級 很高危感染。治療上給予 BCD 方案（硼替佐11，環(huán)磷酰胺 250mg/m2靜點 d1，4，4-5，8-9，11-12），并給予保肝、血小板聚集、二磷酸鹽保護骨質(zhì)、調(diào)療期間患者未出現(xiàn)血液學及非血液學，患者自覺全身乏力、腹脹、腰骶及較入院時縮小(見圖 3)。4 療程 BCD緩解，MM 達到了部分緩解（PR）。

圖2雙手X線表現(xiàn)Fig.2X-rayperformanceofbothhands

【參考文獻】

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本文編號：2727446