【摘要】：目的:1、通過(guò)研究分析遵義地區(qū)口腔頜面部間隙感染合并糖尿病患者的特征性臨床表現(xiàn)和影響治療結(jié)果的因素,為臨床中疾病的預(yù)防、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生和減少住院時(shí)間提供一定的數(shù)據(jù)支持;2、通過(guò)研究分析病原菌分布情況和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,為臨床中糖尿病患者口腔頜面部有創(chuàng)操作的預(yù)防用藥和糖尿病患者間隙感染入院時(shí)的經(jīng)驗(yàn)性用藥提供一定的幫助。方法:收集2016.01-2018.01期間于遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科病房出院的口腔頜面部間隙感染住院患者病歷資料,其中包括患者基本情況、入院前情況和入院后情況。排除其中病歷資料不完善和未行規(guī)范治療者,根據(jù)有無(wú)罹患糖尿病進(jìn)行分組,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。組間比較分析出糖尿病組與非糖尿病組的特征性臨床表現(xiàn)。合并糖尿病組與非糖尿病組,再排除未進(jìn)行切開(kāi)引流的病歷資料,通過(guò)單因素分析與口腔頜面部間隙感染患者治療結(jié)果(住院天數(shù)和并發(fā)癥)有關(guān)的因素,通過(guò)Logistic回歸分析出其中的危險(xiǎn)因素。描述性統(tǒng)計(jì)分析病原菌分布情況和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。結(jié)果:臨床特征性分析中,共納入497例,其中糖尿病組56例,非糖尿病組441例。1、研究發(fā)現(xiàn)糖尿病組患者相對(duì)于非糖尿病組患者的特征性臨床表現(xiàn)有:(1)患者的年齡大;(2)多間隙感染更多見(jiàn),感染的間隙數(shù)更多,且感染累及頸部更多見(jiàn);(3)其他系統(tǒng)性疾病患病率更高;(4)入院時(shí)全身情況更加危急,白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比及入院時(shí)血糖水平更高;(5)入院后使用抗生素時(shí)間更長(zhǎng)和住院天數(shù)更長(zhǎng)。2、在糖尿病組中感染間隙分布情況:頜下間隙最常受累、其次是頰間隙、咬肌間隙;非糖尿病組中,最常受累及的是頰間隙,其次是頜下間隙、咬肌間隙。影響治療結(jié)果分析中,共納入396例。發(fā)現(xiàn)患者來(lái)自來(lái)自農(nóng)村地區(qū)、多間隙感染是影響住院天數(shù)的危險(xiǎn)因素。發(fā)現(xiàn)患者來(lái)自來(lái)自農(nóng)村地區(qū)、多間隙感染是影響并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)中糖尿病組中革蘭陽(yáng)性菌多見(jiàn),其中鏈球菌屬多見(jiàn),其次是星座鏈球菌、咽峽鏈球菌、戈登鏈球菌及米勒鏈球菌等;革蘭陰性菌中肺炎克雷伯菌最多見(jiàn);非糖尿病組中革蘭陽(yáng)性菌多見(jiàn),其中以星座鏈球菌、咽峽炎鏈球菌、緩癥鏈球菌及血鏈球菌多見(jiàn);革蘭陰性菌中培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、侵蝕艾肯菌及奇異變形桿菌。結(jié)論:1、遵義地區(qū)口腔頜面部間隙感染合并糖尿病患者與非合并糖尿病患者相比表現(xiàn)出患者年齡大、入院時(shí)病情更加危急、預(yù)后差及治療方案更加復(fù)雜的特征性臨床表現(xiàn)。分析發(fā)現(xiàn)患者來(lái)自農(nóng)村地區(qū)、罹患糖尿病和多間隙感染是影響治療結(jié)果的危險(xiǎn)因素。2、糖尿病患者頜面部間隙感染患者多見(jiàn)于鏈球菌、肺炎克雷伯菌感染,臨床經(jīng)驗(yàn)性用藥和預(yù)防性用藥可應(yīng)用頭孢呋辛或頭孢噻肟聯(lián)合奧硝唑,最終根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R782.3;R587.1
【圖文】：

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 尿病組中，最常受累及的是頰間隙（23.65%），其次是頜下間隙（21.81%）間隙（10.91%）、頦下間隙（9.3%）、眶下間隙（8.38%）等（圖 4）。通過(guò)以發(fā)現(xiàn)糖尿病組和非糖尿病組常見(jiàn)累及間隙差異不大。

非糖尿病組間隙分布

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本文編號(hào)：2718278