【摘要】：背景:膽管細胞癌(CCA)是指因膽管細胞發(fā)生變異的膽管上皮惡性腫瘤,是肝細胞性肝癌(HCC)后第二常見肝臟惡性腫瘤。依照解剖位置不同將其分為肝內(nèi)、肝門、遠端,其中發(fā)生在肝門及遠端的膽管細胞癌又被稱為肝外膽管細胞癌。流行病學研究表明,糖尿病患者(主要是2型糖尿病)患癌癥的風險較非糖尿病明顯增高,癌癥死亡率明顯增高。已有一些病例對照研究和隊列研究證實糖尿病是膽管細胞癌的危險因素,但也有一些研究的結(jié)果相反。研究目的:通過meta分析來評估糖尿病和膽管癌之間的關系,確定糖尿病是否為膽管細胞癌危險因素,為以后臨床預防及保健提供循證醫(yī)學證據(jù)。研究方法:我們對EMBASE,Pub Med和Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫進行了全面檢索,確定從建庫到2018年8月所有關于糖尿病和膽管細胞癌風險之間關系的所有文章。兩名獨立研究人員獨自從研究中提取數(shù)據(jù)。使用紐卡斯爾-渥太華量表(NOS)評估納入研究的質(zhì)量。采用Der Simonian-Laird方法計算95%置信區(qū)間的相對危險度(RR)。RR值小于1表明暴露因子是疾病的保護性因子。相反,RR值大于1表明暴露因子是該疾病的危險因子。結(jié)果:通過數(shù)據(jù)庫檢索,共識別出1985份記錄,最終確認有25項研究符合納入標準,包括19項病例對照和6項隊列研究。薈萃分析顯示,糖尿病增加了膽管細胞癌74%的風險(RR=1.74;95%可信區(qū)間1.52-2.00)。糖尿病也增加肝內(nèi)膽管細胞癌86%的風險(RR=1.86;95%CI:1.63-2.13)和肝外膽管癌76%的風險(RR=1.76;95%CI:1.54-2.02)。在所有納入的研究中均未發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)表偏倚。結(jié)論:在本系統(tǒng)評價和薈萃分析中,糖尿病與膽管細胞癌風險增加之間存在關聯(lián)(包括肝內(nèi)膽管細胞癌及肝外膽管細胞癌)。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R735.8;R587.1
【圖文】：

文獻篩選流程圖

安徽醫(yī)科大學碩士論文3.2 分析3.2.1 糖尿病和膽管細胞癌發(fā)病關系該薈萃分析包含 12 項觀察性研究（10 項病例對照和 2 項隊列研究），其中 7項研究的 RR/OR 值與相應的 95％置信區(qū)間是通過計算獲得，其余部分在文獻中報道。我們使用隨機效應模型來估計合并的效應大小。匯總的 RR 為 1.74（95％CI 1.52-2.00），表明糖尿病與膽管細胞癌風險顯著相關。通過計算異質(zhì)性指數(shù)，研究之間存在顯著的異質(zhì)性（P = 0.01；I2= 85％）。

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 黃革;王武東;賈明庫;李東復;馬靜婷;;老年膽管細胞癌患者外周血糖蛋白抗原19-9與24-2水平變化及其臨床意義[J];中國老年學雜志;2017年24期

2 任霞;劉雪亮;;肝臟良性淋巴上皮病變合并膽管細胞癌變的病理分析[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2016年83期

3 ;第一屆北京國際膽管細胞癌高峰論壇會議通知[J];中國腫瘤臨床;2017年16期

4 朱相凡;單云峰;;轉(zhuǎn)移抑制因子1在膽管細胞癌中的表達及臨床意義[J];中國普通外科雜志;2016年08期

5 展瑞;王朝夫;孫娟娟;趙光明;楊曉群;;肝臟良性淋巴上皮病變合并膽管細胞癌變臨床病理觀察[J];肝膽胰外科雜志;2015年03期

6 丁建新;;肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌與肝海綿狀血管瘤的影像學特征分析[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2013年21期

7 習浩;劉榮靜;;CA19-9對膽管細胞癌的診斷價值評價[J];實用醫(yī)學雜志;2012年03期

8 謝峰;詹毅;沈俐;;低分化膽管細胞癌彩色多普勒超聲顯像特點[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2006年19期

9 陳本寶;張善華;錢大椿;;周圍型膽管細胞癌的CT表現(xiàn)[J];浙江臨床醫(yī)學;2006年08期

10 石慧軍;周圍型膽管細胞癌的超聲診斷[J];醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊;2005年09期

相關會議論文 前10條

1 楊紅巖;邵雪;楊嵐嵐;;膽管細胞癌皮膚轉(zhuǎn)移1例[A];第十屆全國疑難及重癥肝病大會論文匯編[C];2019年

2 湯光宇;;不典型膽管細胞癌與肝膿腫鑒別診斷[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學術研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學研究與診斷學習班資料匯編[C];2009年

3 周林;杜國盛;朱志東;宋繼勇;鄭德華;;三聯(lián)抗腫瘤療法預防晚期膽管細胞癌肝移植術后復發(fā)臨床療效報道[A];2013中國器官移植大會論文匯編[C];2013年

4 于鳳海;葉萍;孫媛媛;張薇;李景澤;胡和平;;膽管細胞癌與膽管癌栓的影像學特點分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術會議論文匯編（下冊）[C];2007年

5 葉叔文;藍俊;;膽管細胞癌的CT診斷[A];2005年浙江省放射學學術年會論文匯編[C];2005年

6 劉緒明;;MRI動態(tài)強化對周圍型膽管細胞癌的診斷價值[A];2005年浙江省放射學學術年會論文匯編[C];2005年

7 徐光炎;龔炳昌;;肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的CT診斷及鑒別診斷[A];2007年浙江省放射學學術年會論文匯編[C];2007年

8 王廷昱;;肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的CT表現(xiàn)特征及研究進展[A];2015年浙江省醫(yī)學會放射學學術年會論文匯編[C];2015年

9 蘇煜;簡繼華;王強;;肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的螺旋CT診斷[A];湖北省抗癌協(xié)會腫瘤介入學專業(yè)委員會成立大會暨第一次腫瘤介入學術大會論文匯編[C];2009年

10 魏從全;黎雪琴;楊帆;胡冬冬;劉文婷;;周圍型膽管細胞癌CT強化模式與鑒別診斷(摘要)[A];湖北省抗癌協(xié)會腫瘤影像專業(yè)委員會成立暨第一屆學術大會論文匯編[C];2009年

相關博士學位論文 前8條

1 張震;抗NY-ESO-1抗體在肝內(nèi)膽管細胞癌中的表達及其抗腫瘤作用[D];安徽醫(yī)科大學;2018年

2 王安強;混合型肝細胞癌—膽管細胞癌的克隆進化與起源[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2017年

3 王宵偉;骨橋蛋白在肝癌肝移植患者過度表達與臨床特征相關性研究及Mcl-1反義寡核苷酸治療增加膽管細胞癌對化療藥物敏感性的研究[D];吉林大學;2005年

4 蔡雄;混合型肝細胞—膽管細胞癌發(fā)生機制及臨床意義的研究[D];第二軍醫(yī)大學;2012年

5 周美容;混合細胞性肝癌的臨床病理特征、免疫學特征及起源的研究[D];中南大學;2014年

6 湯煒健;不同部位膽管癌術后生存影響因素分析[D];浙江大學;2018年

7 王利英;肝細胞肝癌肝移植術后預后評估模型的建立以及超聲造影下穿刺活檢在肝占位性病變中的價值[D];浙江大學;2015年

8 陳英;MRE定量評價膽汁淤積性肝纖維化的實驗及膽管良惡性病變的臨床研究[D];浙江大學;2018年

相關碩士學位論文 前10條

1 孫月琴;膽管細胞癌中TIP30對相關信號通路表達的影響[D];南方醫(yī)科大學;2019年

2 林杰;糖尿病與膽管細胞癌發(fā)病關系的meta分析[D];安徽醫(yī)科大學;2019年

3 彭允中;p504s在肝轉(zhuǎn)移癌及膽管細胞癌病理診斷中的應用[D];華中科技大學;2016年

4 吳穎;膽管細胞癌根治術患者術前血清血小板—淋巴細胞比值能評估預后[D];南昌大學;2018年

5 鄧敏;細膽管細胞癌的臨床及病理特征研究[D];南京大學;2016年

6 紀文斌;高位膽管細胞癌中CD44基因蛋白的表達及其意義[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2003年

7 謝玉海;擴散加權成像在鑒別原發(fā)性肝細胞肝癌和周圍型膽管細胞癌中的價值[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

8 胡士杰;影響肝內(nèi)膽管細胞癌預后因素的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2006年

9 黃輝;Survivin與Caspase-3在膽管細胞癌中的表達及相關性研究[D];安徽醫(yī)科大學;2003年

10 巢映暉;高爾基體膜蛋白73對肝細胞癌和膽管細胞癌診斷價值的臨床觀察[D];南昌大學;2012年

本文編號：2716251