【摘要】：目的:探討150例原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點,以及血鉀、血壓節(jié)律與尿微量蛋白及動脈硬化相關性,為臨床上原醛癥的早期靶器官損害評估提供參考。方法:收集2014年8月至2018年1月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院進行高血壓病因篩查確診為原發(fā)性醛固酮增多癥的患者150例。收集所有病例的年齡、性別、體重指數(BMI)、血鉀、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、腎功能、立位醛固酮、立位腎素活性、立位血管緊張素II、皮質醇、動態(tài)血壓參數、動脈脈搏波傳導速度(PWV)、頸動脈內膜中層厚(IMT)、24h尿微量白蛋白等指標,根據不同年齡段、血鉀水平及血壓節(jié)律進行分組,比較分析各組間是否存在差異并探討影響血鉀、血壓節(jié)律和24小時尿微量蛋白的因素。結果:1.原醛癥在30-55歲年齡段分布人數最多占76%;2.28%患者并發(fā)代謝綜合征,8%患者并發(fā)OSA,6%患者并發(fā)糖尿病;3.出現(xiàn)低鉀血癥37例占全部原醛癥患者的24.7%,與血鉀正�；颊呦啾�,低血鉀患者的立位醛固酮、全天和白天及夜間平均收縮壓(SBP)、24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白、隨機尿蛋白/尿肌酐均顯著升高(均P0.05),而總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、糖化血紅蛋白、全天平均心率均顯著降低(均P0.05),而兩組患者的年齡、性別、吸煙、病程、體重指數(BMI)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖、餐后2h血糖、血漿尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、血尿酸、立位腎素活性、立位血管緊張素II、立位醛固酮/腎素活性比值(ARR)、皮質醇節(jié)律、全天和白天及夜間平均舒張壓(DBP)、動態(tài)動脈硬化指數(AASI)、IMT和PWV均無顯著差異(均P0.05);4.全部原醛癥患者中以非杓型血壓節(jié)律為主占60%;與杓型血壓患者相比,反杓型血壓患者的立位腎素活性增高(P0.05),但立位ARR值降低(P0.05);杓型、非杓型及反杓型血壓患者間年齡、性別、吸煙、病程、BMI、血脂、血糖、血尿酸、立位醛固酮、立位血管緊張素II、皮質醇節(jié)律、全天平均SBP和全天平均DBP、白天平均SBP和白天平均DBP、AASI、24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白、IMT和PWV兩兩比較均無顯著差異(均P0.05)。5.多因素回歸分析發(fā)現(xiàn):原醛癥患者的BMI、糖化血紅蛋白與血鉀水平呈正相關(P0.05),立位醛固酮、24h尿微量白蛋白和全天平均SBP與血鉀水平負相關(均P0.05)。結論:通過對150例原醛癥患者研究發(fā)現(xiàn):原醛癥的好發(fā)年齡在30-55歲,60%患者血壓節(jié)律為非杓型,28%患者并發(fā)代謝綜合征,24.7%出現(xiàn)低鉀血癥,8%并發(fā)OSA,6%并發(fā)糖尿病;原醛癥中出現(xiàn)低鉀血癥患者的24h尿微量白蛋白、全天平均SBP較血鉀正�；颊唢@著增高;血鉀水平與立位醛固酮、收縮壓和24h尿微量白蛋白呈負相關;研究結果提示低鉀血癥可能作為早期預測原醛癥患者腎臟損害的指標之一。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R586.24

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張謙;華國棟;;30例老年高血壓患者血壓節(jié)律異常的影響因素調查分析[J];中國衛(wèi)生產業(yè);2017年25期

2 蘇永峰;李子玲;董智慧;石福彥;;踝肱指數、血壓節(jié)律與頸動脈內-中膜厚度關系研究[J];疾病監(jiān)測與控制;2014年02期

3 陳安;血壓節(jié)律調節(jié)及相關因素[J];國外醫(yī)學.心血管疾病分冊;2001年06期

4 王紅武;高血壓患者血壓節(jié)律紊亂與腦血管意外的關系[J];廣州醫(yī)藥;1997年04期

5 楊曉路;李永富;;新生兒窒息對血壓節(jié)律的影響[J];臨床兒科雜志;2013年03期

6 張濤;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的血壓節(jié)律變化分析[J];深圳中西醫(yī)結合雜志;2017年05期

7 景林德;連新龍;;高原紅細胞增多癥對藏族高血壓患者心率變異、血壓節(jié)律的影響[J];中國心血管雜志;2018年04期

8 原琳;田軼倫;聶紹平;;晝夜血壓節(jié)律異常對擴張型心肌病患者預后的影響[J];中國循證心血管醫(yī)學雜志;2017年05期

9 路超;劉松巖;國琦;李純;杜巧會;張晶;;血壓節(jié)律變化對血管性認知功能障礙的影響[J];中國實驗診斷學;2014年09期

10 周巧巧;湯鋒;;維持性血液透析患者血壓節(jié)律異常的機制及治療[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年15期

相關會議論文 前9條

1 馮李婷;;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對高血壓及血壓節(jié)律的影響[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術會議論文匯編[C];2013年

2 李榮;鄭義;朱驥宏;何建彤;;晝夜血壓節(jié)律對急性心肌梗死合并高血壓患者再發(fā)心腦血管事件的影響[A];中國轉化醫(yī)學和整合醫(yī)學學術交流會（上海站）論文匯編[C];2015年

3 林利容;何婭妮;;571例IgAN患者伴高血壓患者血壓節(jié)律異常與腎臟結構和功能損傷的關系[A];2016年中國中西醫(yī)結合學會腎臟疾病專業(yè)委員會學術年會論文摘要匯編[C];2016年

4 陳剛;林麗香;莊維特;梁繼興;姚瑾;;2型糖尿病合并高血壓患者動態(tài)血壓節(jié)律與頸動脈內膜中層厚度、eGFR的關系[A];中華醫(yī)學會第11屆全國內科學術會議論文匯編[C];2007年

5 龍杞;肖琦凡;朱宇清;李健;魏育林;;原發(fā)性高血壓患者睡眠時間長度與血壓節(jié)律的相關性研究[A];第十四次中國中西醫(yī)結合實驗醫(yī)學學術研討會論文匯編[C];2017年

6 代志遠;;帕金森病患者24小時動態(tài)血壓變化及其影響因素的研究[A];湖南中醫(yī)藥大學學報2016/專集：國際數字醫(yī)學會數字中醫(yī)藥分會成立大會暨首屆數字中醫(yī)藥學術交流會論文集[C];2016年

7 馬慶春;孫寧玲;;高血壓患者血壓節(jié)律與動脈彈性的研究[A];中華醫(yī)學會心血管病分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2004年

8 劉曉云;宋建國;;纈沙坦/氨氯地平復方制劑倍博特的時間藥效學研究[A];《中國成人醫(yī)藥教育論壇》（5）——中國醫(yī)藥教育協(xié)會成人教育委員會三屆五次理事大會暨醫(yī)藥教育創(chuàng)新研究和慢病防治學術研討會[C];2012年

9 黃旭;趙云偉;;老年收縮期高血壓合并左心室肥厚的危險因素分析[A];中國老年學學會2006年老年學學術高峰論壇論文集[C];2006年

相關重要報紙文章 前1條

1 哈爾濱市第一醫(yī)院心血管內科 杜屏;睡前服藥或可改善晝夜血壓節(jié)律[N];健康報;2014年

相關博士學位論文 前2條

1 牟利軍;慢性腎臟病血壓節(jié)律紊亂及其影響因素的初步研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

2 劉永生;內皮型一氧化氮合酶基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關性的研究[D];吉林大學;2014年

相關碩士學位論文 前10條

1 韋春樓;原發(fā)性醛固酮增多癥150例患者的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學;2019年

2 龍杞;原發(fā)性高血壓患者基于時辰的睡眠質量與血壓節(jié)律的相關性研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2018年

3 楊小霞;對老年高血壓患者血壓節(jié)律影響因素的分析[D];吉林大學;2017年

4 燕竹青;調平康片對高血壓病患者血壓節(jié)律及臨床療效的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

5 許建超;老年女性腹型肥胖及血壓節(jié)律與動脈僵硬度的相關性[D];濟南大學;2015年

6 郭玉雙;老年與老老年原發(fā)性高血壓患者24小時動態(tài)血壓監(jiān)測分析[D];吉林大學;2015年

7 林利容;IgA腎病患者血壓節(jié)律異常的意義及影響因素[D];第三軍醫(yī)大學;2013年

8 瞿夢媛;帕金森病患者24小時動態(tài)血壓變化及其影響因素的臨床研究[D];上海交通大學;2014年

9 馮玉梅;原發(fā)性高血壓晝夜血壓節(jié)律與踝肱指數的關系[D];承德醫(yī)學院;2012年

10 羅東輝;原發(fā)性高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對血壓節(jié)律、生物活性物質、糖脂代謝及左心結構和功能的影響[D];新疆醫(yī)科大學;2004年

，

本文編號：2704379