【摘要】：目的:探討咳嗽變異型哮喘(Cough variant asthma,CVA)患者中誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與氣道激發(fā)試驗(yàn)間相關(guān)性分析及誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查在咳嗽變異型哮喘臨床實(shí)踐方面中價(jià)值。方法:收集2016年7月至2017年7月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科門診疑似為咳嗽變異型哮喘患者130例(最終診斷CVA96例,非CVA34例),行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查、肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)(Astograph法),并比較96例CVA患者的臨床基本資料、咳嗽癥狀積分、誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù)、Astograph法激發(fā)定量試驗(yàn)中最小誘發(fā)累積劑量Dmin值等。結(jié)果:在本研究中,CVA患者誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與Astograph法激發(fā)定量試驗(yàn)Dmin值呈負(fù)相關(guān)(r=-0.682,P0.001),誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與咳嗽癥狀積分呈正相關(guān)(r=0.750,P0.001)。通過ROC曲線評(píng)價(jià)誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)咳嗽變異型哮喘的診斷價(jià)值,其約登指數(shù)為:58.8%,最佳截?cái)嘀禐?3.105%,靈敏度為82.3%,特異度為76.5%,曲線下面積為0.793(P0.001)。結(jié)論:咳嗽變異型哮喘患者中,誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與氣道高反應(yīng)程度Dim值、患者咳嗽癥狀的嚴(yán)重程度間有顯著相關(guān)性。誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可作為咳嗽變異型哮喘診斷的重要輔助手段。
【圖文】：

研究中疑似 CVA 的 130 例患者，按照我國《咳嗽的診斷與治療指斷標(biāo)準(zhǔn)，最終確診為 CVA 96 例，其中男 32 例，女 64 例，平均年75）歲，平均病程：（15.80±22.68）月，體重指數(shù)(BMI) ：（；咳嗽癥狀積分：4.41±0.96；FEV1：(107.60±19.97)%；FEV11)%；Dmin：(1.63±1.38)Unit；嗜酸性粒細(xì)胞比例：(15.19±1比例：(60.46±27.10)%，巨噬細(xì)胞比例：(24.56±22.7)%，淋±0.95)%。誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù)（嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) EOS%）、Astogra驗(yàn)相關(guān)性分析VA 組的誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與 Astograph 法激發(fā)定量試驗(yàn) D =-0.682，，P＜0.001)（見圖 1），誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與咳( r =0.750，P＜0.001)（見圖 2）。

圖 2 CVA 組的誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(EOS%)與咳嗽癥狀積分間相關(guān) ROC 曲線評(píng)價(jià)誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) EOS%診斷咳嗽值臨床癥狀及 Astograph 法激發(fā)試驗(yàn)陽性診斷 CVA，通過 ROC 曲對(duì) CVA 的診斷價(jià)值 (見圖 3)，其約登指數(shù)為:58.8%，最佳截?cái)嘀禐?82.3%，特異度為 76.5%，曲線下面積為 0.793(P＜0.001)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R562.25

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳升微;周阿旺;夏斌;李志仁;胡方坤;;咳嗽變異性哮喘伴誘導(dǎo)痰中嗜酸粒細(xì)胞增多患者的臨床診治分析[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2015年11期

2 董玉龍;鄧曉明;鄒俊;;支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性咳嗽變異型哮喘診斷的臨床分析[J];四川醫(yī)學(xué);2012年07期

3 吳凡;;誘導(dǎo)痰液分析對(duì)咳嗽變異性哮喘患者的診斷價(jià)值研究[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2012年03期

4 張鳳群;何顏英;莫繕如;;支氣管激發(fā)試驗(yàn)對(duì)咳嗽變異型哮喘的診斷價(jià)值[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年11期

5 席寅;賴克方;陳如沖;羅煒;陳橋麗;王法霞;林玲;許丹媛;楊業(yè);;咳嗽變異性哮喘的臨床特征及其與典型哮喘的關(guān)系[J];中華哮喘雜志(電子版);2011年03期

6 羅煒;王慧;陳如沖;;單一濃度法與梯度濃度法高滲鹽水霧化誘導(dǎo)痰的成功率與安全性比較[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年24期

7 張恩花;潘娜;彭晶晶;黃克武;;評(píng)價(jià)Astograph乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)對(duì)支氣管哮喘的診斷價(jià)值[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年05期

8 羅煒;;誘導(dǎo)痰檢測(cè)的方法學(xué)及其在氣道炎癥評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2008年06期

9 王秀麗;李淑蘭;;誘導(dǎo)痰與呼吸系統(tǒng)疾病[J];臨床內(nèi)科雜志;2008年08期

10 王銳英;杜永成;許建英;楊麗莉;;Astograph法與Chai 5次吸入法在氣道反應(yīng)性測(cè)定中的比較[J];中國藥物與臨床;2008年06期

本文編號(hào)：2702728