發(fā)布時間：2020-06-04 17:43

【摘要】：目的:通過監(jiān)測不同糖耐量人群血清Asprosin水平的變化,并分析其與葡萄糖代謝參數(shù)、血脂、全身脂肪含量、內(nèi)臟脂肪面積、炎性指標TNF-α之間的相關(guān)性,進一步探討其在糖尿病發(fā)生發(fā)展中的作用及其可能機制。方法:于2018年09月至2019年03月期間招募石家莊市部分社區(qū)年齡18-70歲的人群,根據(jù)自愿原則簽署知情同意書參加本研究,共招募了328人,將所有研究對象依據(jù)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)結(jié)果分為3組,分別為正常糖耐量組(NGR)118例、糖調(diào)節(jié)受損組(IGR)123例、初診2型糖尿病組(T2DM)87例,收集年齡、性別、既往病史等資料。測量身高、體重、腰圍、臀圍等一般測量學指標,計算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)。測量肝功能、腎功能、血脂、糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹胰島素、2h血糖、2h胰島素等指標,計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、胰島細胞功能指數(shù)(HOMA-β),通過ELISA方法測量血清Asprosin、TNF-α濃度,雙能X射線法測量全身脂肪百分比、內(nèi)臟脂肪面積(VAT)。結(jié)果:1.三組間一般測量資料及生化測量結(jié)果比較一般資料:三組間的性別、年齡、既往病史、家族史、收縮壓、舒張壓等一般資料均無明顯的統(tǒng)計學差異。三組間的BMI、腰圍、腰臀比具有統(tǒng)計學差異(分別為P=0.045,P=0.034,P=0.038)。與NGR組相比,IGR組及T2DM組BMI、腰圍、腰臀比均有顯著升高(均為P0.05)。與IGR組相比,T2DM組的BMI、腰圍、腰臀比均無明顯統(tǒng)計學差異(均為P0.05)。生化測量結(jié)果比較:三組間的ALT、AST等肝功能指標,UREA,UA、CREA等腎功能指標及TG、TC、HDL、LDL等脂代謝指標均沒有統(tǒng)計學差異(均為P0.05)。2.三組間糖代謝相關(guān)指標及Asprosin、TNF-α的比較。NGR、IGR、T2DM三組間的FBG、2h血糖、2hINS、糖化血紅蛋白、HOMA-IR、HOMA-β、Asprosin、TNF-α均有顯著統(tǒng)計學差異(均為P0.001)。與NGR組相比,IGR組FBG、2h血糖、2hINS、糖化血紅蛋白、HOMA-IR、Asprosin、TNF-α均有顯著升高(均為P0.05),IGR組HOMA-β差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05);T2DM組FBG、2h血糖、2hINS、糖化血紅蛋白、HOMA-IR、Asprosin、TNF-α均有顯著升高(均為P0.05),T2DM組HOMA-β有顯著降低(P0.05)。與IGR組相比,T2DM組FBG、2h血糖、糖化血紅蛋白、HOMA-β、TNF-α均有顯著升高(P0.05),T2DM組Asprosin、HOMA-IR差異沒有統(tǒng)計學意義(分別為P=0.05,P0.05)。3.三組間體脂分布相關(guān)指標的比較NGR、IGR、T2DM三組間內(nèi)臟脂肪面積(VAT)有顯著統(tǒng)計學差異(P=0.012),全身脂肪百分比沒有統(tǒng)計學差異(P0.05)。與NGR組相比,IGR組及T2DM組VAT顯著升高(P0.05)。與IGR組相比,T2DM組VAT差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.Asprosin及其相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性分析觀察Asprosin的影響因素,Asprosin與BMI,FBG、2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、VAT、TNF-α呈正相關(guān)(分別為r=0.151,P=0.006;r=0.352,P0.001;r=0.366,P0.001;r=0.318,P0.001;r=0.125,P=0.023;r=0.182,P=0.001;r=0.317,P0.001)。5.逐步線性回歸分析逐步線性回歸中,重新調(diào)整與Asprosin相關(guān)的協(xié)變量時,PBG、TNF-α與Asprosin獨立相關(guān)(分別為P=0.004,P0.001)。結(jié)論:1.與NGR人群相比,血清中Asprosin水平在IGR及T2DM人群顯著升高,提示其可能是糖代謝紊亂發(fā)生的危險因素。2.Asprosin與TNF-α、PBG獨立正相關(guān),提示Asprosin可能是通過TNF-α相關(guān)通路來影響葡萄糖代謝,且Asprosin的分泌可能受血糖的調(diào)節(jié)。
【圖文】：

三組間HOMAIR的比較

三組間Asprosin水平的比較
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;中國成人肥胖癥防治專家共識[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2011年09期

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本文編號：2696741