【摘要】：目的:通過病例研究了解醫(yī)院環(huán)境下重度高甘油三酯血癥(SHTG)患者的治療情況,不同治療方式對(duì)SHTG患者血甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)的影響。方法:收集2016年10月1日-2017年10月1日期間就診于某三級(jí)甲等醫(yī)院SHTG(血TG35.6 mmol/L)患者的臨床資料,包括患者基本資料及治療前后CHO、TG、HDL-c、LDL-c及調(diào)脂治療方案和首診科室。按TG水平分為低SHTG組(TG11.3mmol/L且35.6 mmol/L)和高SHTG組(TG≥11.3 mmol/L)、血脂異常類型分為單純型(SHTGS組)與混合型(SHTGM組)SHTG,按照首次就診科室進(jìn)行分組比較調(diào)脂方案選擇差異;分析不同治療方式對(duì)患者TG、TC、LDL-c和HDL-c的改變。結(jié)果:共收集SHTG患者505例,其中214(42.38%)使用非諾貝特;90(17.82%)例使用他汀類藥物,還有201例(39.80%)生活方式治療。低SHTG組(n=372)與高SHTG組(n=133)的治療方案選擇存在差異(P0.05),低SHTG組生活方式干預(yù)者占比(46.51%)明顯高于高SHTG組(21.05%)(P0.05),高SHTG組使用非諾貝特治療的比例(58.65%)明顯高于低SHTG組(42.38%)(P0.05)。SHTGS組(n=146)與SHTGM組(n=359)治療方案有差異(P0.05),SHTGM組使用他汀類藥物治療占比(20.89%)明顯高于SHTGS組(10.27%)(P0.05)。門診患者(n=188)與住院患者(n=317)調(diào)脂方案的選擇無差異(P0.05)。內(nèi)科使用非諾貝特者達(dá)到54.95%,明顯高于外科(28.74%)和其他臨床科室(22.40%)(P0.05)。內(nèi)科多個(gè)不同專業(yè)在治療SHTG的方案選擇總體存在差異,與心腦血管疾病關(guān)系密切的專業(yè)使用非諾貝特治療占比高,專業(yè)間無差異(P0.05),但明顯高于其他專業(yè)(P0.05)。三種治療方式都能夠明顯降低SHTG患者的TG水平(均P0.05),非諾貝特(n=68)降低SHTG患者的TG幅度(60.2%),他汀類(n=41)幅度32.6%和單純生活方式干預(yù)(n=49)幅度27.3%。三種方式治療都在TG水平達(dá)到11.3mmol/L及以上降低TG的效果高于TG介于5.6mmol/L到11.3mmol/L之間者(均P0.05)。結(jié)論:SHTG是醫(yī)院常見的一種重度脂代謝紊亂,其治療現(xiàn)狀與指南要求尚存在一定差距,需加強(qiáng)臨床醫(yī)生及患者對(duì)SHTG的重視。非諾貝特、他汀類和生活方式干預(yù)三種方案均能夠有效降低SHTG的TG水平,而且患者TG濃度越高,三種方案越能降低其TG和TC。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R589

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