【摘要】：目的:1.評估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰腺外分泌功能(pancreatic exocrine function,PEF),測定T2DM患者胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency,PEI)患病率。2.分析影響T2DM患者PEF的相關(guān)因素。3.探討體重指數(shù)(body mass index,BMI)對T2DM患者PEF、內(nèi)分泌功能和代謝指標(biāo)的影響。方法:1.分析中大醫(yī)院內(nèi)分泌科診治的188例T2DM住院患者(均符合1999年WHO指南),留取糞便測定糞彈力蛋白酶-1(fecal elastase-1,FE-1)水平,評估T2DM患者PEF,并測定T2DM患者PEI患病率。2.清晨空腹抽血測定甘油三酯(triglyceride,TG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰島素(fasting insulin,FINS)、空腹C肽(fasting C-peptide,FCP)水平,測量身高、體重,利用穩(wěn)態(tài)模型評估胰島β細(xì)胞功能(Homeostasis model assessment-βcell function,HOMA-β),分析FE-1的影響因素,并采用多元線性回歸模型分析FE-1的危險(xiǎn)因素。3.依據(jù)BMI的水平將受試者分為消瘦組(BMI18.5)、正常組(18.5≤BMI23)、超重組(23≤BMI27.5)和肥胖組(BMI≥27.5),比較四組FE-1差異和內(nèi)分泌功能及代謝指標(biāo)變化趨勢。結(jié)果:1.188例T2DM患者的FE-1水平為684.65(577.37,721.84)ug/g,PEI患病率為8.5%(16/188)。Spearman相關(guān)結(jié)果示FE-1水平和FINS(ρ=0.539,P0.001)、FCP(ρ=0.523,P0.001)呈顯著正相關(guān),偏相關(guān)結(jié)果示FE-1水平和HOMA-β沒有明顯相關(guān)性(P0.05)。2.受試者依據(jù)BMI分組后,四組人群在UA、FINS、FE-1水平上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在性別、年齡、病程、TG、TC、FPG、FCP、HOMA-β水平上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。多元線性回歸模型結(jié)果顯示年齡(β=-0.174,P=0.016)、BMI(β=0.154,P=0.033)是影響FE-1水平的潛在危險(xiǎn)因素。3.消瘦組的FE-1水平最低,與之相比,正常組(P=0.003)、超重組(P0.001)FE-1水平逐步升高,分別為699.20(528.23,722.95)ug/g和713.26(664.06,728.72)ug/g,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而與超重組比較,肥胖組FE-1水平下降至620.49(579.33,633.94)ug/g,低于正常組水平,略高于消瘦組水平。正常組FE-1水平與超重組(P=0.042)、肥胖組(P=0.009)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而肥胖組FE-1水平與超重組比較也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。4.隨著BMI的升高,FPG、UA、TG和TC等代謝指標(biāo)變化趨勢與BMI一致;FINS、FCP、HOMA-β和FE-1逐步升高,在超重組至峰值,在肥胖組下降。結(jié)論:1.T2DM患者FE-1水平與FINS、FCP呈明顯正相關(guān),提示胰腺內(nèi)外分泌緊密聯(lián)系。2.BMI是T2DM患者PEI的潛在危險(xiǎn)因素。BMI27.5kg/m~2時(shí),FE-1隨BMI增加而上升;BMI≥27.5 kg/m~2時(shí),FE-1顯著下降。
【圖文】：

14圖 2 四組代謝指標(biāo)和內(nèi)分泌指標(biāo)的變化趨勢注：*表示 P＜0.05，**表示 P＜0.01。A 空腹胰島素 mmol/L；B 甘油三酯 mmol/L；C 總膽固醇 mmol/L；D 尿酸E 空腹胰島素 pmol/L；F 空腹 C 肽 nmol/L；G HOMA-β（%）；其中 A、B、E、F、G 代表中位數(shù)水平，C、D 代表平均數(shù)水平。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 白文元;劉娜;;胰腺外分泌功能檢查的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與評價(jià)[J];臨床肝膽病雜志;2012年02期

2 翁堅(jiān)軍,劉菲;胰腺外分泌功能試驗(yàn)臨床應(yīng)用再評價(jià)[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊);2000年02期

3 江山平,曾志勇,李建國,鄭東輝,廖增順;急性發(fā)作期肺心病患者胰腺外分泌功能的探討[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;1999年12期

4 吳家駒;王兆清;馬黔;;脾虛患者胰腺外分泌功能及小腸吸收功能的觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合雜志;1987年05期

5 陳壽坡;胰腺外分泌功能試驗(yàn)及其評價(jià)[J];新醫(yī)學(xué);1988年09期

6 徐梁;胰腺外分泌功能不全時(shí)非胰性脂肪消化酶的作用[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊);1988年01期

7 陸瑋;膽固醇辛酸酯呼吸試驗(yàn):一種胰腺外分泌功能試驗(yàn)[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊);1988年03期

8 朱賞照;吳康英;王安娜;;老年人胰腺外分泌功能探討[J];湛江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1988年01期

9 田在善;李東華;鄭顯理;涂紀(jì)耀;胡家石;;清胰湯對急性胰腺炎病人胰腺外分泌功能恢復(fù)影響的觀察[J];天津中醫(yī);1988年05期

10 袁愛力,劉為紋,晉華源,羅元輝,門榮甫;BT-PABA胰腺外分泌功能試驗(yàn)的改進(jìn)[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1989年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 劉巖;路箏;李兆申;董元航;張文俊;潘雪;;探討胰腺外分泌功能與胰腺壞死的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（上冊）[C];2007年

2 袁耀宗;夏璐;;胰腺外分泌功能檢查對慢性胰腺炎的診斷價(jià)值[A];2005年全國慢性胰腺炎學(xué)術(shù)大會專集[C];2005年

3 唐承薇;;慢性酒精攝入與胰腺外分泌功能[A];2005年全國慢性胰腺炎學(xué)術(shù)大會專集[C];2005年

4 劉凱;楊昕澗;劉艷利;曹陽春;蔡傳江;姚軍虎;;亮氨酸和異亮氨酸調(diào)控奶山羊的胰腺外分泌功能的分子機(jī)制[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會動(dòng)物營養(yǎng)學(xué)分會第十二次動(dòng)物營養(yǎng)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2016年

5 于志鵬;徐明;姚軍虎;劉凱;李飛;劉燁;汪菲;孫菲菲;劉南南;;十二指腸灌注苯丙氨酸對山羊胰腺外分泌功能的影響[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會動(dòng)物營養(yǎng)學(xué)分會第十一次全國動(dòng)物營養(yǎng)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2012年

6 賈洪霞;黃倩;楊文娟;房玉潔;高彬;姬秋和;;糞彈性蛋白酶法檢測糖尿病患者的胰腺外分泌功能及相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

7 于紅霞;于志鵬;劉凱;姚軍虎;徐明;;十二指腸灌注亮氨酸對奶山羊胰腺外分泌功能的影響[A];第五屆中國畜牧科技論壇論文集[C];2011年

8 黃恒青;駱云豐;;慢性胰腺炎中醫(yī)認(rèn)識及治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第十八次學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

9 裴廣輝;張佳林;宋文利;莫春柏;鄭建明;馮剛;付迎欣;蔣文濤;沈中陽;;胰液空腸引流式胰腎聯(lián)合移植對糖尿病合并尿毒癥患者胰腺外分泌功能的影響[A];2013中國器官移植大會論文匯編[C];2013年

10 王興鵬;徐肇敏;許國銘;;慢性胰腺炎診治指南(2005年南京討論稿)[A];2005年全國慢性胰腺炎學(xué)術(shù)大會專集[C];2005年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 肖宇輯;急性胰腺炎術(shù)后注意調(diào)理[N];人民政協(xié)報(bào);2000年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 袁雪璐;2型糖尿病患者胰腺外分泌功能評估[D];東南大學(xué);2018年

2 韓春起;清胰顆粒1號對急性水腫型胰腺炎大鼠胰腺外分泌功能的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

3 趙航;急性胰腺炎時(shí)空腸營養(yǎng)對胰腺外分泌功能的影響及其神經(jīng)機(jī)制[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

4 于紅霞;十二指腸灌注亮氨酸對奶山羊胰腺外分泌功能的影響[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2011年

5 李明敏;貓慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的磁共振定量研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

6 陳鵬;Shwachman-Diamond綜合征病例報(bào)告一例并相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山東大學(xué);2017年

7 孫鵬;經(jīng)胰泌素刺激核磁共振成像評價(jià)胰腺外分泌功能的研究[D];延邊大學(xué);2014年

8 許宏蓉;急性胰腺炎患者遠(yuǎn)期胰腺功能變化及生活質(zhì)量評估[D];南昌大學(xué);2015年

9 陳小燕;十二指腸灌注20%脂肪乳對胰腺外分泌功能的影響及其機(jī)制[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

10 邊云;慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的磁共振定量研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

，

本文編號：2687018