發(fā)布時間：2020-05-28 23:07

【摘要】：目的:探討原發(fā)性干燥綜合征合并胸腺異�；颊叩呐R床特征方法:回顧性分析2013年10月-2017年7月在我科及胸外科住院的31例經(jīng)胸部CT檢查提示胸腺異常的原發(fā)性干燥綜合征(primary sjogren’s syndrome,pSS)患者的病例資料,并選取同時期于我科住院胸部CT提示胸腺正常的31例pSS患者作為對照組,比較兩組的臨床差異,并將31例pSS合并胸腺異常中11例行手術(shù)的患者與對照組進(jìn)行比較結(jié)果:1.pSS-胸腺異常組患者臨床結(jié)果(1)基本情況pSS-胸腺異常組患者共31例,男∶女=1∶9.33,其中女性28例,男性3例;年齡24-67歲,平均(45.7±1.9)歲。距發(fā)病年限是0.5-24年,平均為(3.73±1.06)年。(2)臨床特點(diǎn)pSS-胸腺異常組患者的臨床表現(xiàn)以口干、眼干為主,其次是關(guān)節(jié)痛、猖獗齒。(3)系統(tǒng)受累系統(tǒng)受累以血液系統(tǒng)受累19例(61.29%);其次為肺部受累8例(25.8%),其中肺間質(zhì)病變6例(19.35%),肺動脈高壓2例(6.45%)。甲狀腺功能損害占3例(9.68%),甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎各1例(3.23%),肝功能異常3例(9.68%),腎功能異常1例(3.23%)。(4)免疫指標(biāo)IgG升高28例(90.32%)、IgA升高8例(25.81%)、IgM升高2例(6.45%);補(bǔ)體C3降低11例(35.49%)、補(bǔ)體C4降低10例(32.56%);ANA陽性31例(100%),斑點(diǎn)型多見15例(48.39%);抗SSA抗體陽性27例(87.09%),抗SSB抗體22例(70.97%);ESR升高21例(67.74%);RF升高26例(83.87%),ANCA陽性0例。2.pSS-胸腺異常組患者與對照組比較(1)臨床一般情況:pSS-胸腺異常組發(fā)病年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是距發(fā)病年限短,確診年齡較小,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(2)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):血常規(guī):pSS-胸腺異常組WBC(*10~9/L)(3.84±0.47)較對照組WBC(*10~9/L)(5.41±2.13)低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)生化指標(biāo)比較:pSS-胸腺異常組患者的Scr(umol/L)(58.19±10.39)低于pSS-對照組患者Scr(umol/L)(67.34±17.46),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)免疫指標(biāo)比較:pSS-胸腺異常組和對照組的免疫球蛋白、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、RF、抗SSA抗體、抗SSB抗體、ESR無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)(3)pSS-胸腺異常手術(shù)組與對照組患者比較:pSS-胸腺異常手術(shù)組患者WBC、IgA、補(bǔ)體C4、ESR、RF較對照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(4)pSS-胸腺異常手術(shù)組患者WBC、IgA、補(bǔ)體C4、ESR、RF分別行單因素logistic分析,WBC具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)結(jié)論1、胸腺異�；颊邞�(yīng)注意篩查自身免疫性疾病2、年輕的女性pSS患者伴WBC降低時應(yīng)警惕合并胸腺異常3、pSS合并胸腺異�；颊咝行叵偈中g(shù)干預(yù)后免疫球蛋白以及補(bǔ)體水平有改善趨勢4、pSS可合并胸腺淋巴瘤,應(yīng)引起臨床醫(yī)生重視
【圖文】：

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果結(jié)果1.pSS-胸腺異常組患者臨床資料1.1 pSS-胸腺異常組患者一般情況pSS-胸腺異常組患者共有 31 例，其中女性 28 例，男性 3 例；男∶女＝１∶9.33，年齡 24-67 歲，平均（45.7±1.9）歲�；颊呔喟l(fā)病年限是 0.5-24 年，平均為（3.73±1.06）年。1.2 pSS-胸腺異常組患者臨床表現(xiàn)1.2.1 pSS-胸腺異常組患者臨床癥狀特點(diǎn)31 例 pSS-胸腺異常組患者口干 25 例（80.65%），眼干 17 例（54.84%），關(guān)節(jié)痛 7 例（22.58%），腮腺腫大 2 例（6.45%），猖獗齒 3 例（9.68%），發(fā)熱 2例（6.45%），雷諾現(xiàn)象 2 例（6.45%），皮疹 2 例（6.45%），患者臨床癥狀最常見是口眼干（見圖 1 ）。

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果例（61.29%），其中白細(xì)胞減少 13 例（68.42%），貧血共 12 例（63.16%），血小板減少 1 例（5.26%），單純白細(xì)胞減少 7 例（36.84%）；單純貧血 6 例（31.57%）；白細(xì)胞減少伴貧血 5 例（26.32%）；三系均減少 1 例（5.26%）。其次有肺部病變者 8 例（25.8%），，其中最多見的是肺間質(zhì)病變 6 例（19.35%）其次是肺動脈高壓 2 例（6.45%）。甲狀腺功能異常 3 例（9.68％），其中甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎各 1 例（3.23％），肝功能異常例（9.68％），腎功能異常 1 例（3.23％）。（見圖 2）
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R593.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳戰(zhàn)瑞;吳年榮;趙鋮;;不同年齡段發(fā)病的原發(fā)性干燥綜合征患者的臨床分析[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年23期

2 李婭;李小峰;黃慈波;王國春;栗占國;張卓莉;張曉;肖衛(wèi)國;戴冽;王永福;胡紹先;李鴻斌;鞏路;劉斌;孫凌云;張繆佳;曾小鋒;趙巖;張p

本文編號：2685974