【摘要】：目的:探討視網(wǎng)膜血管幾何參數(shù)用于診斷篩查DPN的可行性。方法:242例2型糖尿病患者根據(jù)DPN病變嚴(yán)重程度分為0期DPN組(n=110),1期DPN組(n=56),2期DPN組(n=45),3期DPN組(n=32)。收集患者臨床資料,檢測(cè)VPT,行眼底照相并應(yīng)用視網(wǎng)膜圖像自動(dòng)分析系統(tǒng)進(jìn)行分析,得出視網(wǎng)膜血管幾何參數(shù)。對(duì)0期DPN組、1期DPN組、2期DPN組、3期DPN組進(jìn)行單因素多重方差分析。以單變量非條件Logistic回歸分析法得出DPN發(fā)病的相關(guān)因素;分析它們與DPN分期的相關(guān)性。繪制ROC曲線,比較視網(wǎng)膜血管幾何參數(shù)與VPT診斷DPN的診斷效能;計(jì)算Kappa值,比較視網(wǎng)膜血管幾何參數(shù)與VPT診斷DPN的一致性;經(jīng)配對(duì)卡方檢驗(yàn),比較視網(wǎng)膜血管幾何參數(shù)與VPT對(duì)DPN的檢出率。結(jié)果:1.132(54.5%)人臨床診斷DPN。2.糖尿病病程、VPT、BCa、BCv隨著DPN進(jìn)展而增大,在DPN各分組間兩兩比較差異具有顯著性((49)0.05);DFa隨著DPN進(jìn)展而減小,在DPN各分組間兩兩比較差異具有顯著性((49)0.05);BAa、CRAE隨著DPN進(jìn)展而先減小后增大,在DPN各分組間兩兩比較差異具有顯著性((49)0.05);CRVE在0期DPN組與1期DPN組的差異不大((49)=0.319),而其他各組間的比較差異具有顯著性((49)0.05);3期DPN組的DFv與2期DPN組相比較小,但差異不大((49)=0.390),其他各組間兩兩相比較差異具有顯著性((49)0.05)。3.DPN分期與VPT(r=0.818)、CRVE(r=0.716)、DFa(r=-0.769)具有線性相關(guān)性。4.VPT、CRVE、DFa、DFv診斷DPN具有較好的敏感度(80%vs 55%vs 82%vs 67%)和特異度(92%vs 93%vs 82%vs 80%)。5.CRVE、DFa、DFv、聯(lián)合三種視網(wǎng)膜血管幾何參數(shù)診斷DPN與VPT診斷DPN的一致性較好,Kappa值分別為0.470、0.547、0.435、0.435。6.VPT對(duì)DPN的檢出率為47.52%,聯(lián)合三種視網(wǎng)膜幾何參數(shù)對(duì)DPN的檢出率為64.88%,兩者檢出率的比較,差異具有顯著性((49)0.001)。結(jié)論:1.視網(wǎng)膜血管幾何改變與DPN嚴(yán)重程度之間具有顯著的相關(guān)性。2.VPT、CRVE、DFa、DFv診斷DPN具有較高的效能;CRVE、DFa、DFv及聯(lián)合三種視網(wǎng)膜血管幾何參數(shù)與VPT診斷DPN一致性好;聯(lián)合三種視網(wǎng)膜血管幾何參數(shù)對(duì)DPN的檢出率大于VPT。3.視網(wǎng)膜血管幾何參數(shù)檢測(cè)可用于臨床診斷篩查DPN。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R587.2

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本文編號(hào)：2674619