【摘要】：目的探討合肥市社區(qū)常住居民不同糖代謝人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的患病特點及其影響因素。方法從合肥市包河區(qū)常青社區(qū)1 425例年齡大于18歲的常住居民中,根據(jù)隨機數(shù)據(jù)表法,隨機抽取388例作為本研究對象。所有受試者行75g口服葡萄糖耐量檢查(75g-OGTT)。根據(jù)血糖水平將受試者分為糖代謝正常組(NGM組)、糖代謝異常組(AGM組),兩組均完成有關(guān)臨床資料的收集、實驗室指標的檢測以及甲狀腺B超的檢查。并應(yīng)用多因素Logistic回歸分析,探討影響甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的相關(guān)因素。結(jié)果 (1)AGM組的體質(zhì)指數(shù)、腰圍、收縮壓、空腹血糖、75 g-OGTT后2 h血糖、糖化血紅蛋白A1c、血三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血尿酸水平、甲狀腺過氧化物酶抗體陽性率、甲狀腺球蛋白抗體陽性率均顯著高于NGM組(P0.05),高密度脂蛋白膽固醇顯著低于NGM組(P0.05)。(2)AGM組甲狀腺結(jié)節(jié)總檢出率為27.5%,多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率為7.3%,均高于NGM組(P0.05)。兩組間甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)、左葉結(jié)節(jié)、右葉結(jié)節(jié)、兩葉結(jié)節(jié)、直徑大于1 cm結(jié)節(jié)、伴鈣化及強回聲結(jié)節(jié)的檢出率,差異均無統(tǒng)計學意義。(3)多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,血尿酸水平、尿碘中位數(shù)、甲狀腺抗體水平、糖代謝異常狀態(tài)為甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的獨立影響因素,可增加甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病風險(P0.05)。結(jié)論合肥市常住居民糖代謝異常人群中甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病風險增加,開展甲狀腺結(jié)節(jié)早期篩查以及采取相應(yīng)干預(yù)措施很有必要。

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