【摘要】：目的我國(guó)超重和肥胖人口數(shù)量逐年增加,帶來巨大的健康風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)慢病的發(fā)病率也與日俱增,帶來沉重的疾病負(fù)擔(dān),已經(jīng)成為危害我國(guó)國(guó)民健康的頭號(hào)威脅。而近年來對(duì)二者關(guān)系的研究,多集中于肥胖對(duì)慢病的單向影響,且聚焦于肥胖對(duì)慢病產(chǎn)生的負(fù)向作用,很少有研究分析慢病對(duì)肥胖產(chǎn)生的影響。因此,本研究打破以往的慣性思維,分別以肥胖和慢病為因變量進(jìn)行分析,在分別分析肥胖和慢病影響因素的基礎(chǔ)上,深入客觀的剖析肥胖對(duì)慢病產(chǎn)生的影響,并探索性的分析慢病對(duì)肥胖產(chǎn)生的影響,最終實(shí)現(xiàn)二者的雙向關(guān)系分析。方法研究對(duì)象為廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院治未病中心進(jìn)行健康調(diào)理的人員和安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理中心的體檢人員,共1110例。調(diào)查內(nèi)容包括基本情況(性別、年齡、婚況、文化水平、吸煙偏好、飲酒偏好、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、睡眠時(shí)間、既往慢病史等);健康相關(guān)生命質(zhì)量(采用SF-36調(diào)查);身體檢測(cè)指標(biāo)(身高、體重、血壓、血脂、血糖等)。統(tǒng)計(jì)分析時(shí),(1)研究對(duì)象的基本特征描述及差異分析:對(duì)定量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述各項(xiàng)指標(biāo)水平,組內(nèi)差異比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或方差分析;對(duì)定性資料采用百分比或率來描述,組間差異比較采用卡方分析或者秩和檢驗(yàn)。(2)多因素分析:分別以有無慢病、是否肥胖為因變量,逐步納入人口學(xué)因素、行為生活方式因素等進(jìn)行分層邏輯回歸。結(jié)果分層邏輯回歸分析結(jié)果如下。肥胖影響因素分析:(1)以BMI作為肥胖判定指標(biāo)進(jìn)行肥胖影響因素分析,未婚(OR=0.52,P0.01)、性別為女性(OR=0.42,P0.01)、睡眠時(shí)間較長(zhǎng)(OR=0.73,P0.01)、文化程度較高(OR=0.81,P0.01)可能是肥胖的發(fā)生的保護(hù)因素,患有慢病(OR=2.43,P0.01)、SF-36得分較高(OR=1.57,P0.01)可能是發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)因素。(2)以WC作為肥胖判定指標(biāo)進(jìn)行肥胖影響因素分析,睡眠時(shí)間較長(zhǎng)(OR=0.78,P0.01)、文化程度較高(OR=0.82,P0.01)可能是發(fā)生肥胖的保護(hù)因素,患有慢病(OR=2.55,P0.01)、年齡增加(OR=1.60,P0.01)可能是發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)因素。慢病影響因素分析:(1)以BMI作為肥胖判定指標(biāo)進(jìn)行慢病影響因素分析,性別為女性(OR=0.54,P0.01)、SF-36得分較高(OR=0.59,P0.01)可能是發(fā)生慢病的保護(hù)因素,年齡增加(OR=5.75,P0.01)、好飲酒(OR=2.41,P0.01)、肥胖(OR=2.49,P0.01)、運(yùn)動(dòng)水平較高(OR=1.23,P0.05)、文化程度較高(OR=01.28,P0.01)可能是發(fā)生慢病的危險(xiǎn)因素。(2)以WC作為肥胖判定指標(biāo)進(jìn)行慢病影響因素分析,性別為女性(OR=0.47,P0.01)、SF-36 得分較高(OR=0.65,P0.01)、睡眠時(shí)間較長(zhǎng)(OR=0.79,P0.05)可能是發(fā)生慢病的保護(hù)因素,年齡增加(OR=5.13,P0.01),好飲酒(OR=2.61,P0.01)、肥胖(OR=2.65,P0.01)、文化程度較高(OR=1.28,P0.01)可能是慢病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)論在本研究條件下,(1)肥胖與慢病之間相互影響、且作用強(qiáng)度類似,提示我們只強(qiáng)調(diào)肥胖對(duì)慢病產(chǎn)生的負(fù)向影響而忽略慢病同時(shí)也會(huì)對(duì)肥胖產(chǎn)生作用似乎缺乏一定的合理性。(2)慢病影響因素中,作用強(qiáng)度最大的是年齡因素與飲酒偏好因素,之后是肥胖,提示我們?cè)谶M(jìn)行慢病管理時(shí),應(yīng)該認(rèn)識(shí)到人口學(xué)因素發(fā)揮的重要作用,并將更多的注意力放在改善自身的行為生活方式上,而非刻板的體重值上,或許能夠?qū)崿F(xiàn)更大的健康價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R589.2

【參考文獻(xiàn)】

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