【摘要】：目的:通過對(duì)比分析不同嚴(yán)重程度支氣管哮喘急性發(fā)作期患者外周血中性粒細(xì)胞數(shù)與淋巴細(xì)胞數(shù)比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板數(shù)與淋巴細(xì)胞數(shù)比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)的變化,探討其對(duì)哮喘急性發(fā)作診斷和病情評(píng)估的潛在臨床意義。方法:回顧性分析江西省人民醫(yī)院近6年收住院的192例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的臨床資料,根據(jù)病情嚴(yán)重程度,將哮喘患者分為急性發(fā)作輕度組、中度組、重度組、危重組,以同時(shí)期的190例健康體檢者為健康對(duì)照組,通過記錄各組患者的一般臨床資料和血常規(guī)結(jié)果,并統(tǒng)計(jì)分析中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)、血小板與淋巴細(xì)胞的比值(PLR)在各組中的變化情況,以ROC曲線評(píng)價(jià)各指標(biāo)對(duì)哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度的診斷價(jià)值。結(jié)果:1.哮喘急性發(fā)作患者組和健康對(duì)照組性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。哮喘急性發(fā)作不同程度組性別、年齡、平時(shí)使用藥物控制史、吸煙史差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),首發(fā)年齡、家族史差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。哮喘急性發(fā)作患者WBC、中性粒細(xì)胞數(shù)、NLR、PLR均高于對(duì)照組,兩組比較有顯著性差異(P0.001)。哮喘急性發(fā)作患者淋巴細(xì)胞數(shù)低于對(duì)照組,兩組比較有顯著性差異(P0.001)。哮喘急性發(fā)作患者血小板數(shù)和對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.哮喘急性發(fā)作危重組患者WBC高于健康組、輕度組、中度組、重度組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001);哮喘急性發(fā)作危重組患者中性粒細(xì)胞數(shù)高于健康組、輕度組、中度組、重度組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001);哮喘急性發(fā)作危重組淋巴細(xì)胞數(shù)低于重度組、中度組、輕度組、健康組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001);哮喘急性發(fā)作危重組PLT低于輕度組、中度組、重度組、健康組,不同程度組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);哮喘急性發(fā)作危重組NLR高于健康組、輕度組、中度組、重度組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001);哮喘急性發(fā)作危重組PLR高于健康組、輕度組、中度組、重度組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001)。3.(1)WBC、中性粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、NLR、PLR對(duì)哮喘急性發(fā)作患者診斷的AUC分別為0.682、0.726、0.694、0.786、0.694(均P0.001);其中NLR對(duì)哮喘急性發(fā)作患者診斷的最佳臨界值為2.23,靈敏度為67.7%,特異度為82.1%;PLR對(duì)哮喘急性發(fā)作期患者診斷的最佳臨界值為135.98,敏感度為51%,特異度為82.1%。(2)WBC、中性粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、NLR、PLR對(duì)哮喘急性發(fā)作危重患者診斷的AUC分別為0.747、0.767、0.684、0.769、0.649(均P0.001);其中NLR對(duì)哮喘急性發(fā)作期危重患者診斷的最佳臨界值為4.461,靈敏度為70%,特異度為77.6%;PLR對(duì)哮喘急性發(fā)作期危重患者診斷的最佳臨界值為162.5,敏感度為57.5%,特異度為71.1%。結(jié)論:NLR、PLR可作為哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度評(píng)估的參考指標(biāo),可能為哮喘的規(guī)范治療、病情監(jiān)測(cè)提供幫助。
【圖文】：

發(fā)作患者平時(shí)使用藥物控制情況急性發(fā)作患者中，有 49 例（25.50%）患者平時(shí)其中 40 例（81.60%）使用舒利迭，2 例（4.10用信必可，，3 例（6.10%）使用沙丁胺醇噴霧劑（19.80%）患者平時(shí)規(guī)律使用藥物控制，其中例（5.60%）使用萬托林，4 例（22.20%）使用信 例（31.10%）；患者平時(shí)規(guī)律使用藥物控制，其中 例（5.30%）使用沙丁胺醇噴霧劑（見圖 4）；者平時(shí)規(guī)律使用藥物控制，其中 6 例（75.00%用萬托林，1 例（12.50%）使用沙丁胺醇噴霧 例（28.60%）患者平時(shí)規(guī)律使用藥物控制，其，1 例（25.00%）使用沙丁胺醇噴霧劑控制（見組患者平時(shí)使用藥物控制情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

哮喘急性發(fā)作患者平時(shí)使用的具體藥物
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R562.25

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李魯娟;哮喘急性發(fā)作的治療誤區(qū)(附118例分析)[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2000年09期

2 李雙雙;普米克令舒霧化吸入治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2002年S1期

3 施愛民,劉慧芳;654-2致哮喘急性發(fā)作1例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2004年07期

4 周波;利多卡因霧化吸入佐治兒童哮喘急性發(fā)作的療效[J];海南醫(yī)學(xué);2004年11期

5 李明華;袁菲;;哮喘急性發(fā)作的診斷和處置[J];中國(guó)醫(yī)刊;2007年09期

6 陳寶元;;如何認(rèn)識(shí)和處理哮喘急性發(fā)作[J];開卷有益(求醫(yī)問藥);2006年05期

7 孫秀珍;;如何應(yīng)對(duì)哮喘急性發(fā)作[J];醫(yī)藥與保健;2006年12期

8 鄒霞英;;哮喘急性發(fā)作時(shí)如何治療[J];求醫(yī)問藥;2008年12期

9 曹照龍;;春季謹(jǐn)防哮喘急性發(fā)作[J];健康;2013年03期

10 鄒霞英;哮喘急性發(fā)作應(yīng)對(duì)輕重有別[J];家庭醫(yī)藥;2004年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊一民;;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘急性發(fā)作27例療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)第五屆全國(guó)危重病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2004年

2 林燕萍;俞綺虹;;哮喘急性發(fā)作患者10年住院對(duì)比分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 茅寶山;;兒童哮喘急性發(fā)作42例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

4 王桂方;尚云曉;;血清超敏CRP水平在兒童哮喘急性發(fā)作中的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)兒科呼吸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

5 蘇楠;林江濤;張永明;劉超武;張曉巖;;哮喘急性發(fā)作初始支氣管舒張劑單劑量和多劑量治療的有效性和安全性初步觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)哮喘學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)哮喘聯(lián)盟第三次大會(huì)論文匯編[C];2010年

6 周海云;;普米克令舒霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)哮喘學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)哮喘聯(lián)盟第一次大會(huì)論文匯編[C];2006年

7 林燕萍;;哮喘急性發(fā)作與呼吸道感染相關(guān)性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2011年全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 李春盛;李丹宇;蔣瑞英;鄭明山;;硝苯吡啶治療哮喘急性發(fā)作的療效觀察(摘要)[A];第三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];1990年

9 呂祖銘;顏明治;陳黎;;輕度哮喘急性發(fā)作應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣的臨床觀察[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

10 張作鵬;梁子敬;李平;李道海;;哮喘急性發(fā)作的救治分析[A];2012中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 焦蘊(yùn)敏鄭楊;冬夜防哮喘急性發(fā)作[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

2 ;冬季預(yù)防哮喘急性發(fā)作[N];人民政協(xié)報(bào);2006年

3 陳巍 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸科醫(yī)生;哮喘急性發(fā)作的初步家庭處理[N];文匯報(bào);2014年

4 鄭楊;如何有效預(yù)防哮喘急性發(fā)作[N];大眾科技報(bào);2006年

5 王振嶺;兒童哮喘急性發(fā)作可迅速解除[N];科技日?qǐng)?bào);2002年

6 鄭楊;如何預(yù)防哮喘急性發(fā)作[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

7 ;化瘀安喘方治療小兒哮喘急性發(fā)作[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2005年

8 陸基宗;哮喘急性發(fā)作如何選藥[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)(漢);2012年

9 王振嶺;兒童哮喘急性發(fā)作可迅速解除[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

10 本報(bào)記者 魏平;兒童哮喘急性發(fā)作：激素為先 安全為重[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

本文編號(hào)：2669575