發(fā)布時間：2020-05-18 10:22

【摘要】：目的:通過對比分析不同嚴(yán)重程度支氣管哮喘急性發(fā)作期患者外周血中性粒細(xì)胞數(shù)與淋巴細(xì)胞數(shù)比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板數(shù)與淋巴細(xì)胞數(shù)比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)的變化,探討其對哮喘急性發(fā)作診斷和病情評估的潛在臨床意義。方法:回顧性分析江西省人民醫(yī)院近6年收住院的192例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的臨床資料,根據(jù)病情嚴(yán)重程度,將哮喘患者分為急性發(fā)作輕度組、中度組、重度組、危重組,以同時期的190例健康體檢者為健康對照組,通過記錄各組患者的一般臨床資料和血常規(guī)結(jié)果,并統(tǒng)計分析中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)、血小板與淋巴細(xì)胞的比值(PLR)在各組中的變化情況,以ROC曲線評價各指標(biāo)對哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度的診斷價值。結(jié)果:1.哮喘急性發(fā)作患者組和健康對照組性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。哮喘急性發(fā)作不同程度組性別、年齡、平時使用藥物控制史、吸煙史差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),首發(fā)年齡、家族史差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。哮喘急性發(fā)作患者WBC、中性粒細(xì)胞數(shù)、NLR、PLR均高于對照組,兩組比較有顯著性差異(P0.001)。哮喘急性發(fā)作患者淋巴細(xì)胞數(shù)低于對照組,兩組比較有顯著性差異(P0.001)。哮喘急性發(fā)作患者血小板數(shù)和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.哮喘急性發(fā)作危重組患者WBC高于健康組、輕度組、中度組、重度組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001);哮喘急性發(fā)作危重組患者中性粒細(xì)胞數(shù)高于健康組、輕度組、中度組、重度組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001);哮喘急性發(fā)作危重組淋巴細(xì)胞數(shù)低于重度組、中度組、輕度組、健康組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001);哮喘急性發(fā)作危重組PLT低于輕度組、中度組、重度組、健康組,不同程度組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);哮喘急性發(fā)作危重組NLR高于健康組、輕度組、中度組、重度組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001);哮喘急性發(fā)作危重組PLR高于健康組、輕度組、中度組、重度組,不同程度組比較有顯著性差異(P0.001)。3.(1)WBC、中性粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、NLR、PLR對哮喘急性發(fā)作患者診斷的AUC分別為0.682、0.726、0.694、0.786、0.694(均P0.001);其中NLR對哮喘急性發(fā)作患者診斷的最佳臨界值為2.23,靈敏度為67.7%,特異度為82.1%;PLR對哮喘急性發(fā)作期患者診斷的最佳臨界值為135.98,敏感度為51%,特異度為82.1%。(2)WBC、中性粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、NLR、PLR對哮喘急性發(fā)作危重患者診斷的AUC分別為0.747、0.767、0.684、0.769、0.649(均P0.001);其中NLR對哮喘急性發(fā)作期危重患者診斷的最佳臨界值為4.461,靈敏度為70%,特異度為77.6%;PLR對哮喘急性發(fā)作期危重患者診斷的最佳臨界值為162.5,敏感度為57.5%,特異度為71.1%。結(jié)論:NLR、PLR可作為哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度評估的參考指標(biāo),可能為哮喘的規(guī)范治療、病情監(jiān)測提供幫助。
【圖文】：

發(fā)作患者平時使用藥物控制情況急性發(fā)作患者中，有 49 例（25.50%）患者平時其中 40 例（81.60%）使用舒利迭，2 例（4.10用信必可，，3 例（6.10%）使用沙丁胺醇噴霧劑（19.80%）患者平時規(guī)律使用藥物控制，其中例（5.60%）使用萬托林，4 例（22.20%）使用信 例（31.10%）；患者平時規(guī)律使用藥物控制，其中 例（5.30%）使用沙丁胺醇噴霧劑（見圖 4）；者平時規(guī)律使用藥物控制，其中 6 例（75.00%用萬托林，1 例（12.50%）使用沙丁胺醇噴霧 例（28.60%）患者平時規(guī)律使用藥物控制，其，1 例（25.00%）使用沙丁胺醇噴霧劑控制（見組患者平時使用藥物控制情況比較無統(tǒng)計學(xué)意

哮喘急性發(fā)作患者平時使用的具體藥物
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R562.25

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本文編號：2669575