【摘要】：目的了解合肥市包河區(qū)成人甲狀腺結(jié)節(jié)患病情況及其碘營養(yǎng)狀況;分析甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率及尿碘的影響因素;探討尿碘與甲狀腺結(jié)節(jié)流行狀況的相關(guān)性。方法采用橫斷面研究,于2016年9月-12月對合肥市包河區(qū)2431名18歲以上常住居民進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查、甲狀腺超聲檢測,并留取空腹清潔中段尿進(jìn)行尿碘檢測。計算居民甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率及尿碘中位數(shù);根據(jù)地區(qū)、性別、年齡、文化水平、經(jīng)濟(jì)水平、食鹽習(xí)慣、體質(zhì)指數(shù)及吸煙情況進(jìn)行分組,計算各組甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率及尿碘中位數(shù),分析各因素對甲狀腺結(jié)節(jié)及尿碘的影響;根據(jù)尿碘將所調(diào)查人群分為碘缺乏組、碘適量組、碘足量組及碘過量組,計算各組甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率及結(jié)節(jié)數(shù)量、大小分布情況,探討尿碘與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系;以甲狀腺結(jié)節(jié)為因變量,對2431例接受流行病學(xué)調(diào)查的居民進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,探討甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的危險因素。結(jié)果(1)本次調(diào)查包河區(qū)居民2431人,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為9.87%,尿碘中位數(shù)為207.350ug/L。(2)農(nóng)村居民甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率8.53%,市區(qū)11.19%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),農(nóng)村及市區(qū)居民尿碘中位數(shù)分別為203.850ug/L、212.180ug/L,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)男性和女性甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率分別為7.45%、12.49%,女性甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率顯著高于男性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);男性和女性尿碘中位數(shù)分別為224.935ug/L、187.150ug/L,女性尿碘低于男性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)隨年齡增長,居民甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率呈上升趨勢(趨勢χ~2=65.115,P0.001),尿碘水平呈下降趨勢(P0.05)。(5)文化水平越低,居民甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率越高(趨勢χ~2=35.263,P0.001),尿碘水平越低(P0.05)。(6)經(jīng)濟(jì)水平越低,居民甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率越高(趨勢χ~2=25.639,P0.001),尿碘水平越低(P0.05)。(7)男性經(jīng)常吸煙者甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為9.43%,不吸煙者為5.65%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不吸煙者尿碘水平低于經(jīng)常吸煙者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(8)排除其他因素影響,不同碘營養(yǎng)水平人群中,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)量及大小差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(9)多因素Logistic回歸分析顯示市區(qū)居民、女性、年齡增長、輕度食鹽習(xí)慣、經(jīng)常吸煙是發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的獨(dú)立危險因素。結(jié)論(1)包河區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況基本處于適量和足量水平,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率相對較低。(2)市區(qū)居民更易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié),經(jīng)濟(jì)文化水平偏低人群、老年人群及女性人群易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)和碘缺乏,經(jīng)常吸煙人群易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)且尿碘水平偏高,故有必要針對不同人群進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)碘。(3)在居民總體碘營養(yǎng)適宜和足量的情況下,尿碘水平與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生無明顯相關(guān),且對結(jié)節(jié)數(shù)量、大小均無影響。(4)市區(qū)居民、女性、中老年、輕度食鹽習(xí)慣、經(jīng)常吸煙人群患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險較高,可加強(qiáng)對這類人群甲狀腺結(jié)節(jié)的篩查和隨訪。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R581

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3 楊，

本文編號：2667731