【摘要】：背景和目的抗合成酶抗體綜合征(antisynthetase syndrome,ASS)是一種以抗氨酰t RNA合成酶抗體陽(yáng)性為特征的的肌炎臨床亞型。其主要表現(xiàn)為抗氨酰tRNA合成酶(ARS)抗體陽(yáng)性和包括肺間質(zhì)病變、肌炎、雷諾、關(guān)節(jié)炎及技工手在內(nèi)的一系列臨床表現(xiàn)。本文擬通過(guò)回顧性分析72例抗合成酶綜合征患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等數(shù)據(jù),總結(jié)不同亞型抗合成酶綜合征的臨床特點(diǎn)加深對(duì)疾病的理解,指導(dǎo)診斷,幫助治療。方法收集2015年1月至2019年1月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的抗合成酶綜合征患者72例,其中抗組氨酰t RNA合成酶抗體陽(yáng)性患者50例,抗丙氨酰t RNA合成酶抗體陽(yáng)性12例,抗蘇氨酰t RNA合成酶抗體陽(yáng)性患者8例,抗甘氨酰t RNA合成酶抗體陽(yáng)性患者6例,抗組氨酰、蘇氨酰t RNA合成酶抗體陽(yáng)性2例,抗組氨酰、甘氨酰t RNA合成酶抗體陽(yáng)性1例,抗丙、蘇氨酰t RNA合成酶抗體陽(yáng)性1例�；仡櫺苑治霾煌瑏喰涂购铣擅缚贵w患者的年齡、性別、病程首發(fā)癥狀等臨床數(shù)據(jù),自身抗體、炎癥指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果ASS患者抗Ro52、抗核抗體陽(yáng)性率較高,ILD發(fā)生率較高,但各亞型ASS患者間實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)并無(wú)明顯的差異。ASS合并ILD患者血清KL-6水平高于未合并ILD患者,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�？笿o-1抗體陽(yáng)性患者女患較多,且關(guān)節(jié)癥狀較為嚴(yán)重,皮疹和雷諾現(xiàn)象發(fā)生率較低;抗PL-12抗體陽(yáng)性患者皮疹發(fā)病率較高;抗EJ抗體陽(yáng)性患者男患較多;抗PL-7抗體陽(yáng)性患者關(guān)節(jié)累及較少。結(jié)論不同抗合成酶抗體陽(yáng)性的抗合成酶抗體綜合征患者間存在臨床表現(xiàn)的差異。臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí),尤其是對(duì)存在不明原因的ILD、雷諾、技工手發(fā)熱等癥狀,且有Ro52陽(yáng)性,抗核抗體陽(yáng)性,而其他自身抗體陰性的患者,應(yīng)考慮到本病的診斷。血清KL-6水平可以作為預(yù)測(cè)ASS患者是否會(huì)發(fā)生ILD的一項(xiàng)觀察指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R593.2

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