【摘要】：目的通過對(duì)2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴有肥胖患者的血內(nèi)脂素(visfatin)、血糖、血脂等水平變化及左室舒張功能的測(cè)定,了解血內(nèi)脂素、血糖、血脂與T2DM合并肥胖左室舒張功能的關(guān)系,進(jìn)一步分析T2DM合并肥胖左室舒張功能減低的危險(xiǎn)因素,為預(yù)防及診治肥胖T2DM合并左室舒張功能降低的病人提供依據(jù)。方法選取2017年10月至2018年10月我院內(nèi)分泌科收治的T2DM患者152例,依據(jù)心臟超聲早期左室充盈波(E峰)/舒張晚期左房收縮波(A峰)(E/A)將患者分為左室舒張功能減低組(病例組)98例和左室舒張功能正常組(對(duì)照組)54例。搜集入選者的一般信息、既往疾病發(fā)生史,測(cè)定基本生命體征,記錄有關(guān)生化指標(biāo)(肝臟功能、腎臟功能、血脂)、血糖相關(guān)代謝指標(biāo)、visfatin及心臟超聲指標(biāo)并計(jì)算BMI、體表面積(BSA)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、E/A、左心室質(zhì)量(LVM)、左室心肌質(zhì)量指數(shù)(LVMI)。進(jìn)行問卷調(diào)查,整理輸入數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS22.0軟件。結(jié)果1經(jīng)χ~2檢驗(yàn),組間性別、合并高血壓、合并糖尿病周圍血管病變、合并糖尿病周圍神經(jīng)病變,有飲酒史在統(tǒng)計(jì)分析中差異沒有意義(P0.05)。2經(jīng)χ~2檢驗(yàn),組間合并糖尿病微血管病變、有吸煙史差異有顯著差異(P0.05)。3經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示組間年齡、BMI、DBP、FPG、FINS、TC、LDL-C、BUN、AST、ALT、EF無顯著差異(P0.05)。4經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示組間糖尿病病程、SBP、HbA1c、HOMA-IR、TG、HDL-C、UA、CR、GGT、LVMI差異有顯著差異(P0.05)。5經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示組間內(nèi)脂素水平存在顯著差異(P0.05)。以血內(nèi)脂素138.04pg/mL為暴露界限,138.04pg/mL為暴露,≥138.04pg/mL為非暴露,經(jīng)卡方檢驗(yàn),結(jié)果顯示暴露者發(fā)生左室舒張功能減低的危險(xiǎn)性是非暴露者的2.5倍(P0.05)。6以是否合并左室舒張功能降低為因變量,將統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異性的指標(biāo)當(dāng)做自變量,行二分類Logistic回歸分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明在控制其他對(duì)結(jié)果有影響的因素后,內(nèi)脂素仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),內(nèi)脂素與T2DM合并肥胖患者左室舒張功能降低有關(guān)聯(lián),當(dāng)內(nèi)脂素138.04pg/mL時(shí),T2DM合并肥胖患者發(fā)生左室舒張功能減低的風(fēng)險(xiǎn)增加了1.72倍。同時(shí)糖尿病微血管病變、HbA1c、HOMA-IR、TG、CR、GGT、LVMI與T2DM合并肥胖患者左室舒張功能降低有關(guān)聯(lián)(P0.05)。7利用ROC曲線分析內(nèi)脂素與T2DM合并肥胖左室舒張功能減低的診斷意義,結(jié)果提示visfatin的曲線下面積為0.665(P0.05),以約登指數(shù)最大點(diǎn)visfatin為138.38pg/mL時(shí)作為臨界值,其敏感度為62.2%,特異度為64.8%,Kappa值為0.252。結(jié)論1血內(nèi)脂素水平與T2DM合并肥胖左室舒張功能減低有關(guān)。2 T2DM合并肥胖左室舒張功能減低患者血內(nèi)脂素水平減低。圖1幅;表14個(gè);參129篇。
【圖文】：

1 visfatin 診斷 T2DM 合并肥胖左室舒張功能減低的 ROC 曲線o curve of visfatin in the diagnosis of T2DM with obesity left ventricular dfunction visfatin 診斷 T2DM 合并肥胖左室舒張功能減低的 ROC 曲線分析13 ROC curve analysis of visfatin's diagnosis of T2DM with obesity anddecreased left ventricular diastolic function曲線下面積 P 95%CI f0.665 0.001 0.578-0 14 內(nèi)脂素水平對(duì) T2DM 合并肥胖左室舒張功能診斷效能分析arison of left ventricular diastolic function between visfatin level and T2DobesityT2DM 合并肥胖左室舒張功能診斷 2P Kappa 值敏感度（%）
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.2;R589.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2647973