發(fā)布時間：2020-04-24 17:28

【摘要】：目的:隨著越來越多的T2DM伴發(fā)大血管病變發(fā)病機制的臨床實驗研究的進行,根據(jù)許多相關(guān)資料顯示,低密度脂蛋白與T2DM并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展關(guān)系十分密切,而其他血脂成分異常特別是甘油三酯異常對動脈粥樣硬化形成和發(fā)展的作用研究較少,為進一步探究這些關(guān)聯(lián),本課題通過分別設(shè)立A、B、C三組研究對象,即A組為2型糖尿病IMT正常組;B組為2型糖尿病IMT增厚組;C組為2型糖尿病頸動脈硬化組,對三組研究對象進行血脂譜的檢測,以期探討它們之間血脂譜等臨床指標(biāo)的差異,進一步了解糖尿病動脈硬化的發(fā)病機理,從而預(yù)測疾病的發(fā)生發(fā)展,對臨床工作具有重要指導(dǎo)意義方法收集我院2016年1月至2017年12月在內(nèi)科住院的604例大于60歲的2型糖尿病患者為對象,其中男312例,女292例;年齡60-87歲,平均(69.67±0.58)歲。對入組患者清晨空腹采血,檢測空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、,甘油三醋(TG)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血紅蛋白(Hb Alc)以及總膽固醇(TC)水平。采用Eipdata軟件,收集數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫,同時進行數(shù)據(jù)錄入,然后使用EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)表格,運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。多因素Logistic回歸分析對經(jīng)單因素分析篩選出的對血脂有影響的變量,分別計算各個影響因素對血脂紊亂發(fā)生的比值比(OR)以及95%可信區(qū)間(95%CI)。結(jié)果:在比較TG,TC和LDL-C及血壓、腹圍大小等方面,糖尿病未合并頸動脈硬化組的相關(guān)指標(biāo)均低于2型糖尿病頸動脈硬化組,且兩組在Crouse積分上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:根據(jù)單因素分析結(jié)果顯示,對血脂有顯著影響的因素有9個變量,再經(jīng)過篩選后納入7個變量進行多因素分析,最終結(jié)果為飲酒、體脂量、HOMA-IR 3個變量均為血脂異常的危險因素,且該差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。討論:1.動脈粥樣硬化的發(fā)生與進展與血壓、血脂及腹圍等因素呈正相關(guān)關(guān)系,該三個因素是促使的主要危險因素;同時在糖尿病患者中,頸動脈粥樣硬化的患病率相對增高;2.通過危險因素調(diào)研經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),在比較TG、TC和LDL-C及血壓、腹圍大小等方面,糖尿病未合并動脈粥樣硬化組的相關(guān)指標(biāo)均低于2型糖尿病動脈粥樣硬化組,且有統(tǒng)計學(xué)的顯著性差異,提示促使動脈粥樣硬化發(fā)生與進展的主要危險因素為高血壓、高血脂及腹圍增加。3.兩組在Crouse積分方面有顯著性的統(tǒng)計學(xué)上差異,表明糖尿病患者更容易發(fā)生頸動脈粥樣硬化。
【學(xué)位授予單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2

【參考文獻】

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本文編號：2639199