【摘要】：目的探討在哮喘患者、慢阻肺患者和正常居民三者中胸部定量CT檢查肺氣腫指數(shù)(Emphysema index,EI)和其分布特征,并研究在哮喘中高EI者的主要病情(急性發(fā)作、肺功能等)特征,進(jìn)一步探討EI在哮喘-慢阻塞重疊(asthma-copd overlap,ACO)中的價(jià)值。方法選擇2017年07月-2018年07月在甘肅省人民醫(yī)院的150例哮喘患者作為A組,150例慢阻肺患者作為B組,選取體檢中心的150例正常非吸煙者作為C組。收集研究對象的基本資料,依據(jù)正常人的EI水平確定其臨界值。按照A組研究對象的EI水平將該組分為A_1組(高EI水平)和A_2組(低EI水平),比較各組的既往吸煙史、體質(zhì)量指數(shù)、急性加重發(fā)作狀況、肺功能指標(biāo)、肺氣腫指數(shù)和肺氣腫分布類型。結(jié)果(1)B組的EI水平比A組、C組的明顯增加(P0.05);A組的EI水平比C組的明顯增加(P0.05);在肺氣腫的分布類型中,三組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異(P0.05);B組以上肺區(qū)優(yōu)勢為主。(2)以9.59%作為高EI的界值,A_1組中男性的比例比A_2組和B組的相應(yīng)比例明顯增加(P0.05);B組中男性比例比A_2組的相應(yīng)比例明顯增加(P0.05);A_1組和B組的體質(zhì)量指數(shù)比A_2組的相應(yīng)值明顯減少(P0.05);A_1組的急性加重發(fā)作頻率比A_2組的明顯增加(P0.05);A_1組、A_2組兩者的用力呼氣量FVC%、△FEV1.0呼氣量變化值均比B組的相應(yīng)值明顯增加(P0.05);A_1組和B組兩者的FEV1.0%、FEV1.0/FVC值比A_2組的相應(yīng)值明顯減少(P0.05);A_1組和B組兩者的EI水平比A_2組的相應(yīng)值明顯增加(P0.05);A_2組和B組兩者的△FEV1.0%變化值比A_1組的相應(yīng)值明顯減少(P0.05)。(3)經(jīng)Logistic分析顯示,既往吸煙頻率、FEV1%、急性加重發(fā)作頻率均屬于影響哮喘患者EI的高危因素(P0.05);體質(zhì)量指數(shù)屬于影響哮喘患者EI的保護(hù)性因素(P0.05)。結(jié)論(1)慢阻肺患者的EI水平高于哮喘患者和正常者,哮喘患者的EI水平越高則其病情越嚴(yán)重,肺功能越差,高EI哮喘患者的肺功能指標(biāo)和肺氣腫狀況同慢阻肺患者的接近,低于低EI值者。(2)哮喘患者和慢阻肺患者的肺氣腫的分布類型存在一定的差異,前者的肺氣腫的分布類型以下肺區(qū)優(yōu)勢和輕度/均勻分布為主,后者的肺氣腫的分布類型以上肺區(qū)優(yōu)勢為主。(3)既往吸煙頻率、急性加重發(fā)作頻率越高,FEV1%值、體質(zhì)量指數(shù)越低則提示哮喘患者的肺氣腫指數(shù)越高,更可能發(fā)生ACO。
【圖文】：

COPD患者肺氣腫分布及EI指數(shù)分析（兩上肺葉紅色斑點(diǎn)為肺氣腫區(qū)）

ACO患者肺氣腫分布特點(diǎn)及EI指數(shù)分析（兩肺均勻分布的紅色斑點(diǎn)為肺氣腫區(qū)）
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R563.9;R562.25

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本文編號：2637128