【摘要】：目的 探討老年2型糖尿病患者病程與心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的相關(guān)性。方法 收集2015年1月至2017年12月在我院老年科住院年齡≥60歲的2型糖尿病患者714例,根據(jù)糖尿病病程的不同分為4組(分別為1-5年組;6-10年組;11-15年組;15年組)。比較不同糖尿病病程的各組冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)及超聲心動(dòng)圖各指標(biāo)的差異。結(jié)果 隨著糖尿病病程的增加,冠心病的患病率逐漸升高(1-5年組24.5%、6-10年組38%、11-15年組47.3%、15年組56.8%)(趨勢(shì)P0.05),冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)的OR值呈顯著遞增趨勢(shì),校正年齡、吸煙史、高血壓病史、腹圍(AC)、體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂、用藥史等混雜因素后,與病程1-5年組相比(OR=1.0),6-10年組、11-15年組、15年組冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)的OR值(95%CI)分別為2.24(1.30-3.86)、3.24(1.66-6.34)、5.84(2.65-12.87)(趨勢(shì)P0.05)。隨著糖尿病病程的增加,老年2型糖尿病患者舒張期左心室后壁厚度、左心室質(zhì)量逐漸增大,1-5年組、6-10年組、11-15年組、15年組分別為[(0.89±0.01、0.92±0.01、0.94±0.01、0.99±0.01)cm;(168.12±3.13、173.21±3.36、184.03±4.34、200.45±3.26)g](趨勢(shì)P0.05),校正年齡、吸煙史、高血壓病史、AC、BMI、FPG、HbA1c、血脂、用藥史等混雜因素后各組間差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(趨勢(shì)P0.05)。Spearman相關(guān)性分析示心臟舒張功能障礙(E/A1)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與年齡、糖尿病病程、HbA1c、FPG、低密度脂蛋白(LDL)呈正相關(guān)(r、P分別為0.16、0.012;0.29、0.001;0.14、0.036;0.13、0.039;0.18、0.004),與高密度脂蛋白(HDL)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.19,P0.001),而與AC、BMI、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。隨著糖尿病病程的增加,心臟舒張功能障礙(E/A1)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的OR值呈顯著遞增趨勢(shì),校正年齡、吸煙史、高血壓病史、冠心病史、AC、BMI、FPG、HbA1c、血脂、用藥史等因素后,與病程1-5年組相比(OR=1.0),6-10年組、11-15年組、15年組心臟舒張功能障礙(E/A1)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的OR值(95%CI)分別為1.23(0.75-2.03)、2.28(1.18-4.39)、2.74(1.24-6.05)(趨勢(shì)P0.05)。結(jié)論 隨著糖尿病病程的增加,老年2型糖尿病患者舒張期左心室后壁厚度、左心室質(zhì)量逐漸增大,舒張功能障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高。
【圖文】：

ＴＣ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＨｂＡｌｃ、他汀類藥物史、降糖藥物史、降壓藥物史后，ＬＶＥＦ各組逡逑間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（１－５年組５８．邋７１％，６－１０年組５７．邋８０％，邋１１－１５年組５８．邋０５％，＞１５逡逑年組５６．７７％）（趨勢(shì)卩＞０．０５）（見(jiàn)圖１０。逡逑１５逡逑

二尖瓣舒張?jiān)缙谘魉俣龋唬粒憾獍晔鎻埻砥谘魉俣�。逡逑圖２邐不同病程各組心臟舒張功能障礙（Ｅ／Ａ＜１）發(fā)生率比較逡逑舒張功能障礙（Ｅ／Ａ〈ｌ）與糖尿病病程、年齡及各代謝指標(biāo)的相
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.2

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本文編號(hào)：2632052