【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)重癥肌無(wú)力患者血清抗體和中醫(yī)證型的統(tǒng)計(jì)調(diào)查,探討重癥肌無(wú)力患者血清抗體與中醫(yī)證候的相關(guān)性,以期為重癥肌無(wú)力中西醫(yī)結(jié)合診治提供參考。方法:收集2017年05月至2019年2月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,門診就診并確診為重癥肌無(wú)力的患者173例。收集患者一般情況和中醫(yī)四診資料以及血清抗體資料。應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本研究共納入173例重癥肌無(wú)力患者,其中男性57例,女性116例,男女性別之比為1:1.93,年齡分布17歲以下患者28例,18至44歲患者87例,45至59歲患者38例,60歲以上患者20例。以青年人最多�？贵w陽(yáng)性率分別AChR-Ab陽(yáng)性率為75.72%,MUSK抗體陽(yáng)性率為10.30%。Titin抗體陽(yáng)性率為46.39%。RyR抗體陽(yáng)性率為50.51%,SH-AB抗體陽(yáng)性比例為31.96%,SOX1抗體陽(yáng)性比例為6.6%,肌電圖檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率為87.9%。改良Osserman分型其中I型有99例,IIA型有43例,IIB型30例,III型者0例,IV型患者1例,V型者0例。中醫(yī)證型辯證為脾胃虛損者12例(6.9%),脾腎陽(yáng)虛者82例(47.4%),肝腎陰虛者49例(28.3%),氣血兩虛者21例(12.1%),濕邪困脾者9例(5.2%)。性別、年齡與中醫(yī)證型均無(wú)相關(guān)性(P0.05),性別對(duì)肌電圖及各抗體陽(yáng)性率均無(wú)影響(P0.05),年齡與AChR-Ab陽(yáng)性檢出率相關(guān)(P0.05),老年患者陽(yáng)性率較高。年齡對(duì)titin抗體、RyR抗體陽(yáng)性率相關(guān)(P0.05),老年患者陽(yáng)性率較高。AChR-Ab陽(yáng)性與中醫(yī)證候分布具有相關(guān)性(P0.05),以脾腎陽(yáng)虛證多見(jiàn)。MUSK-Ab、Titin-Ab、RyR-Ab、SH-AB陽(yáng)性與證型無(wú)相關(guān)性(P0.05)結(jié)論:1.本組病例MG患者AChR-Ab、MUSK-Ab、Titin-Ab、RyR-Ab、SH-AB陽(yáng)性率分別為75.72%、46.39%、50.51%、31.96%、6.6%,肌電圖檢測(cè)陽(yáng)性率為87.9%,2.MG患者以脾腎陽(yáng)虛證為最常見(jiàn)證型,性別和年齡均不影響證型分布,3.AChR-Ab陽(yáng)性與中醫(yī)證型存在相關(guān)性,以脾腎陽(yáng)虛證多見(jiàn),MUSK-Ab、Titin-Ab、RyR-Ab、SH-AB陽(yáng)性與證型無(wú)相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R746.1

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