【摘要】：目的探討利用磁共振相位對比法(phase contrast MR imaging,PCMRI)評(píng)價(jià)慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)患者主肺動(dòng)脈(main pulmonary artery,MPA)結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)及平均壓(mean pulmonary artery pressure,MPAP)的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法收集經(jīng)我院臨床診斷的22例成年男性CMS患者(CMS組)和20名來自同一海拔高度的健康成人志愿者(對照組)進(jìn)行對比研究。利用Philips Achiva 1.5 T磁共振掃描儀對主肺動(dòng)脈進(jìn)行2D/QF序列掃描,獲得其橫截面積(cross-sectional area,CSA)、正向峰值流速(peak positive velocity,PPV)、反向峰值流速(peak negative velocity,PNV)、右心室搏出量(right ventricular stroke volume,RVSV)和反流分?jǐn)?shù)(regurgitant fraction,RF),然后計(jì)算MPA相對擴(kuò)張度(relative dilatation degree,RDD)和MPAP。結(jié)果 (1)結(jié)構(gòu)參數(shù):CMS組CSA及RDD分別為(7.52±0.71)cm2和(36.11±11.27)%;對照組CSA及RDD分別為(6.34±1.12)cm2和(52.08±7.54)%。其中CSA較對照組增大(P0.01);RDD較對照組減小(P0.01)。(2)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù):CMS組PPV、PNV、RVSV和RF分別為(72.19±9.41)cm/s、(28.61±4.16)、(64.43±21.48)ml和(7.11±0.93)%;對照組PPV、PNV、RVSV和RF分別為(80.32±11.15)cm/s、(22.64±6.14)、(59.12±19.34)ml和(4.31±0.48)%。其中PPV較對照組減小(P=0.015),PNV較對照組增大(P0.01),RVSV較對照組增大(P=0.411),RF較對照組增大(P=0.004)。(3)CMS組MPAP[(36.71±12.36)mm Hg]較對照組MPAP[(15.77±6.69)mm Hg]明顯增大(P0.01)。結(jié)論 CMS患者長期低壓缺氧環(huán)境導(dǎo)致MPA橫截面積擴(kuò)張和彈性降低,血流速度改變,反流分?jǐn)?shù)及MPAP均有不同程度增加,最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。PC-MRI能無創(chuàng)、準(zhǔn)確地提供CMS患者主肺動(dòng)脈結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)及壓力的信息,從而達(dá)到初步評(píng)估主肺動(dòng)脈改變特點(diǎn)的目的。

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本文編號(hào)：2620956