發(fā)布時(shí)間：2020-04-09 06:41

【摘要】：目的:本研究旨在了解長(zhǎng)春市銀行體檢人群代謝綜合征及各組分的流行現(xiàn)狀,分析其影響因素,并通過(guò)心踝血管指數(shù)(CAVI)的測(cè)定來(lái)了解該人群早期動(dòng)脈硬化的發(fā)生情況,對(duì)代謝綜合征和心踝血管指數(shù)間的關(guān)系進(jìn)行深入探討。為針對(duì)性地改善銀行職員的血管健康狀況及制定有效的代謝綜合征防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用方便抽樣法,選取在長(zhǎng)春市某三甲醫(yī)院進(jìn)行健康體檢并自愿參與本研究的1301名銀行在職員工為研究對(duì)象。采用醫(yī)院常規(guī)體檢信息采集、問(wèn)卷調(diào)查和動(dòng)脈彈性檢測(cè)相結(jié)合的方法,對(duì)研究對(duì)象的代謝綜合征流行現(xiàn)狀和早期動(dòng)脈硬化的發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查。采用Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,應(yīng)用SPSS 24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析。結(jié)果:1.調(diào)查對(duì)象代謝綜合征患病率為17.4%。人口學(xué)特征方面,男性患病率為30.7%,高于女性的7.0%。隨年齡的增長(zhǎng),代謝綜合征患病率呈線性增加趨勢(shì),50~60歲年齡組患病率最高,為30.3%。此外,不同婚姻狀況、文化程度和職位各組間患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。行為生活方式方面,不同吸煙狀況、飲酒狀況、是否經(jīng)常感覺(jué)吃得過(guò)飽和新鮮水果、豬牛羊禽肉、水產(chǎn)品的攝入頻率、鍛煉情況各組間患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。身體健康狀況方面,不同BMI等級(jí)組間患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.調(diào)查對(duì)象代謝綜合征各組分的患病率由高到低依次為中心性肥胖(40.4%)、甘油三酯升高(33.0%)、血壓升高(28.2%)、空腹血糖升高(12.4%)和高密度脂蛋白膽固醇降低(11.9%)。在總體人群和男性、女性人群中,患病率較高的前三位均為中心性肥胖、甘油三酯升高和血壓升高。在代謝綜合征各組分的聚集情況中,1~5項(xiàng)組分異常者所占比例分別為24.3%、20.5%、10.8%、5.2%、1.5%,其中1~2項(xiàng)組分異常者占比44.8%,遠(yuǎn)高于代謝綜合征患者(3項(xiàng)及以上異常組分者)的17.5%。3.多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,性別、年齡和BMI為代謝綜合征的獨(dú)立影響因素(P0.05)。男性患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)是女性的3.419倍(95%CI:2.354~4.966);40~歲和50~60歲組患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)分別是20~歲組的2.591倍(95%CI:1.459~4.601)和4.499倍(95%CI:2.342~8.641);超重者和肥胖者患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)分別是BMI24者的4.880倍(95%CI:3.095~7.694)和18.159倍(95%CI:10.998~29.984)。4.調(diào)查對(duì)象中有18.5%的人CAVI值處于臨界范圍,3.7%的人懷疑有動(dòng)脈硬化。男性人群的平均CAVI值高于女性人群。CAVI值隨年齡的增加呈線性增長(zhǎng)趨勢(shì),且男性的增長(zhǎng)幅度略大于女性。5.代謝綜合征不同組分對(duì)CAVI的影響中,甘油三酯升高、血壓升高、血糖升高組的CAVI值均高于相應(yīng)指標(biāo)正常組(P0.05)。單因素相關(guān)分析顯示,除腰圍和高密度脂蛋白膽固醇外,其余代謝綜合征相關(guān)因素均與CAVI相關(guān)。多元線性回歸結(jié)果顯示,BMI和空腹血糖是CAVI的獨(dú)立影響因素。結(jié)論:1.調(diào)查對(duì)象代謝綜合征患病率較高,男性、年長(zhǎng)者、BMI≥24者為代謝綜合征的高危人群。2.代謝綜合征各組分中,中心性肥胖、甘油三酯升高、血壓升高問(wèn)題較為突出。從各組分的聚集情況來(lái)看,調(diào)查對(duì)象中1~2項(xiàng)組分異常者占比較大,高于代謝綜合征患者所占比例。3.調(diào)查對(duì)象的動(dòng)脈彈性減退問(wèn)題不容忽視。代謝綜合征及其組分參與和促進(jìn)動(dòng)脈彈性減退的發(fā)生和發(fā)展。因此對(duì)代謝指標(biāo)和CAVI進(jìn)行聯(lián)合分析和評(píng)估,有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病的高危人群,降低該人群心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
【圖文】：

表 3.7 不同性別、年齡段調(diào)查對(duì)象的代謝綜合征患病情況比較齡）總體（N=1301） 男性（n=573） 女性（n=728患病人數(shù)/調(diào)查人數(shù)患病率(%)患病人數(shù)/調(diào)查人數(shù)患病率(%)患病人數(shù)/調(diào)查人數(shù)患0~ 20 / 249 8.0 18 / 94 19.1 2 / 155 0~ 64 / 403 15.9 61 / 186 32.8 3 / 217 0~ 97 / 497 19.5 63 / 217 29.0 34 / 280 1~60 46 / 152 30.3 34 / 76 44.7 12 / 76 1χ232.731 7.906 32.399 < 0.001 0.005 < 0.001 為與男性相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

男性（8.7%）外，其他組分患病率均為男性高于女性（P < 0.001）。代各組分的患病情況詳見(jiàn)表 3.10和圖 2。表 3.10 調(diào)查對(duì)象代謝綜合征各組分的患病情況總體 (N=1301) 男性（n=573） 女性（n=728）χ2患病人數(shù)患病率(%)患病人數(shù)患病率(%)患病人數(shù)患病率(%)胖 525 40.4 351 61.3 174 23.9 185.887 429 33.0 295 51.5 134 18.4 158.722 367 28.2 260 45.4 107 14.7 149.001 161 12.4 112 19.5 49 6.7 48.563低 155 11.9 50 8.7 105 14.4 9.916
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R589

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2620434