【摘要】：目的:探討磁共振T2mapping序列在評(píng)價(jià)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性中的應(yīng)用價(jià)值。方法:隨機(jī)收集本院風(fēng)濕免疫科2016年5月至2017年10月住院及門診62例患者為實(shí)驗(yàn)組,均符合AS診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。正常志愿者21例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)Bath強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)指數(shù)(BASDAI評(píng)分)、C反應(yīng)蛋白(CPR)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)分為活動(dòng)組和穩(wěn)定組。其中活動(dòng)組為42例,穩(wěn)定組為20例。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組行骶髂關(guān)節(jié)CT螺旋掃描,并對(duì)骶髂關(guān)節(jié)病變進(jìn)行分級(jí)。參照T2-IDEAL圖像觀察病灶,在圖像后處理工作站T2mapping圖像上放置感興趣區(qū)(ROI)進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量,記錄T2值。對(duì)穩(wěn)定組及活動(dòng)組間的年齡、骶髂關(guān)節(jié)CT分級(jí)、BASDAI評(píng)分、ESR及CRP采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。三組間T2值的比較采用單因素方差分析,繪制受試者工作特征曲線(ROC),得到組間T2值的曲線下面積(AUC),并評(píng)定其診斷效能。結(jié)果:1.穩(wěn)定組與活動(dòng)組兩組間的年齡、BASDAI評(píng)分、ESR及CRP差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且p0.05,穩(wěn)定組平均BASDAI評(píng)分、ESR及CRP低于活動(dòng)組,活動(dòng)組平均年齡低于穩(wěn)定組。2、T2值:活動(dòng)組、穩(wěn)定組及對(duì)照組平均T2值分別為79.79±14.13ms、57.44±9.39ms、50.46±5.99ms;活動(dòng)組平均T2值高于對(duì)照組與穩(wěn)定組平均T2值,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);穩(wěn)定組與對(duì)照組間平均T2值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);實(shí)驗(yàn)組T2值與BASDAI評(píng)分高度相關(guān)。3、ROC曲線:活動(dòng)組與穩(wěn)定組間T2值臨界值(AUC、敏感性、特異性)為63.90(0.893、85.70%、75.00%);活動(dòng)組與對(duì)照組T2值臨界值(AUC、敏感性、特異性)為60.67(0.974、88.10%、95.20%)。穩(wěn)定組與對(duì)照組間臨界值(AUC、敏感性、特異性)為49.91、0.743、85.00%、61.90%。結(jié)論:AS活動(dòng)組平均T2值高于穩(wěn)定組及對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組T2值與BASDAI評(píng)分高度相關(guān),T2值診斷效能較高。T2mapping作為一種無創(chuàng)的MR序列能有效的量化評(píng)價(jià)AS骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性。
【圖文】：

圖 1 活動(dòng)期患者骶髂關(guān)節(jié)圖像-e 分別為軸位 CT 與斜冠狀位 T1WI、T2-IDEAL、T2mapping、T2mapping 偽彩圖髂關(guān)節(jié) CT 分級(jí)為Ⅲ級(jí)。左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面下斑片狀骨髓水腫區(qū)，，T1WI 呈稍低EAL 上呈高信號(hào)，T2mapping（TE=90ms）上呈高信號(hào)。T2mapping 上兩水腫區(qū) RO

圖 2 穩(wěn)定組骶髂關(guān)節(jié)圖像e 分別為橫斷位 CT、T1WI、T2-IDEAL、T2mapping、T2mapping 偽彩圖。顯示雙T 分級(jí)為Ⅱ級(jí)。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面下斑片狀脂肪沉積區(qū)，T1WI 呈稍高信號(hào)，T2-ID
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R593.23

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李筱倩;朱建忠;趙魯平;秦健;李長(zhǎng)勤;;磁共振DWI聯(lián)合DCE序列診斷早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)改變[J];放射學(xué)實(shí)踐;2015年06期

2 李鶴;周學(xué)龍;王明杰;徐世富;孫利偉;;強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)藥治療概況[J];風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎;2015年03期

3 秦健;趙魯平;朱建忠;李筱倩;李長(zhǎng)勤;;磁共振DWI及DCE序列對(duì)正常骶髂關(guān)節(jié)影像表現(xiàn)的應(yīng)用研究[J];中國(guó)矯形外科雜志;2014年21期

4 楊澤宏;蔣偉;陳建宇;蔡兆熙;劉珍珍;鐘鏡聯(lián);葉瑞心;白志強(qiáng);梁碧玲;;正常人骶髂關(guān)節(jié)骨髓T_2值初步探討[J];影像診斷與介入放射學(xué);2013年05期

5 李貝貝;任翠萍;李瑩;石曉瑩;任仙;;MRI DWI序列顯示健康志愿者骶髂關(guān)節(jié)成像的最佳b值[J];中國(guó)組織工程研究;2013年17期

6 馬亞寧;朱亞男;李小民;周和平;王婷;;早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的X線CT和MRI對(duì)比研究[J];河北醫(yī)學(xué);2013年01期

7 李君;許建榮;陳增愛;路青;顧越英;;彌散加權(quán)成像對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)性骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值[J];磁共振成像;2011年02期

8 宋慧;胡載穎;吳滬生;楊明燦;古潔若;;中國(guó)南北方強(qiáng)直性脊柱炎患者臨床特點(diǎn)對(duì)比分析——附807例報(bào)告[J];新醫(yī)學(xué);2011年03期

9 段振華;潘發(fā)明;梅楊;葛銳;高靜;沈蓓蓓;張?zhí)扈?張立;曾臻;徐勝前;;強(qiáng)直性脊柱炎患者445例流行特征分析[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2011年03期

10 沈思;王昊;史長(zhǎng)征;關(guān)舒元;劉斯?jié)?;青年人群腰椎間盤磁共振T2~* map成像[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年11期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 趙英華;磁共振成像對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性的檢測(cè)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 初廣宇;DCE-MRI對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)量化評(píng)估的研究[D];吉林大學(xué);2015年

2 應(yīng)彩云;正常骶髂關(guān)節(jié)解剖測(cè)量與相關(guān)疾病CT診斷[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 仲莉瑋;DWI及DCE-MRI對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)性病變?cè)u(píng)價(jià)的臨床應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

4 甄濤;磁共振T2mapping序列在診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期骶髂關(guān)節(jié)炎上的應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2607973