【摘要】：目的:探討結(jié)締組織病(CTD)合并肺部感染的病原學(xué)特點(diǎn),研究其常見的病原菌及其藥敏結(jié)果,為臨床治療提供參考。方法:選取西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2013-2016年風(fēng)濕免疫科住院的結(jié)締組織病合并肺部感染痰培養(yǎng)陽性的128例患者的細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)組;選取西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2013-2016年呼吸內(nèi)科住院診斷為肺部感染且痰培養(yǎng)陽性并排除結(jié)締組織病的418例患者的細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果為對(duì)照組,分析兩組的常見感染病原菌及其藥敏結(jié)果的差異。結(jié)果:標(biāo)準(zhǔn)組:128例患者中,革蘭陰性菌(占41.4%),主要以肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌為主,其對(duì)頭孢他啶、頭孢噻肟、厄他培南、亞胺培南等敏感性較高,對(duì)氨芐青霉素、哌拉西林等耐藥率較高;革蘭陽性菌(占13.3%),主要以金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌為主,其對(duì)萬古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺等敏感性較高,對(duì)克林霉素、紅霉素、氨芐青霉素耐藥率較高;真菌(占45.3%),主要以白色念珠菌為主。對(duì)照組:418例患者中革蘭陰性菌(占45.4%),其主要以肺炎克雷伯桿菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌為主,其中肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌對(duì)頭孢他啶、頭孢噻肟、厄他培南、亞胺培南等敏感性較高,對(duì)氨芐青霉素、哌拉西林等耐藥率較高,銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦敏感性較高,對(duì)頭孢噻肟等耐藥率較高,革蘭陽性菌(占3.5%),主要為金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌,其對(duì)萬古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺等敏感性較高,對(duì)克林霉素、紅霉素、氨芐青霉素耐藥率較高;真菌(占51%),主要以白色念珠菌感染為主。結(jié)論:結(jié)締組織病合并肺部感染者,其病原菌多為以肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌等為主的革蘭陰性菌,經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)主要選用第三代頭孢菌素(頭孢他啶)、氨基糖苷類(亞胺培南)等對(duì)肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌敏感性較高的抗生素,必要時(shí)可增加頭孢哌酮/舒巴坦等對(duì)銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌敏感的抗生素,經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)盡早進(jìn)行,且同時(shí)也要盡早進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)病原學(xué)分析結(jié)果調(diào)整用藥方案,提高治療效果。
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R593.2;R563.1

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本文編號(hào)：2598363