【摘要】：目的:探討不同消化道重建術(shù)式對胃癌合并2型糖尿病患者術(shù)后糖代謝影響。方法:回顧性分析2010年6月—2014年11月86例胃癌合并2型糖尿病患者臨床資料,患者均行胃癌根治術(shù),根據(jù)術(shù)后消化道重建方式分為3組,行Billroth I式吻合術(shù)36例(Billroth I組),行Billroth II式吻合術(shù)26例(Billroth II組),行Roux-en-Y式吻合術(shù)24例(Roux-en-Y組)。比較各組患者術(shù)前及術(shù)后1、3個(gè)月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、瘦素、脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、糖代謝治療有效率等指標(biāo)。結(jié)果:Billroth II組、Roux-en-Y組糖代謝治療有效率分別為76.9%、83.3%,治療有效率明顯高于Billroth I組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Billroth II組、Roux-en-Y組糖代謝治療有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組患者術(shù)后l、3個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)與術(shù)前相比,均有不同程度的改變,Billroth II組、Roux-en-Y組患者術(shù)后上述時(shí)間段的FPG、2 h PBG、瘦素、脂朕素、TNF-α、Hb A1c均較治療前、Billroth I組改變明顯(P0.05)。結(jié)論:Billroth II式、Roux-en-Y式可以有效改善患者術(shù)后糖代謝,臨床效果優(yōu)于Billroth I式。

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