【摘要】：【目的】對橋本甲狀腺炎(HT)的甲狀腺病理組織進行Ig G亞類的免疫組化染色,探討HT的Ig G亞類分布特征,為其診斷、預(yù)后判斷與后續(xù)治療提供依據(jù)�！痉椒ā坑妹庖呓M織化學方法檢測28例HT患者甲狀腺病理組織標本中Ig G亞類的表達情況,并根據(jù)其免疫組化的結(jié)果將其分為染色陽性組與染色陰性組,分別簡稱為Ig G1/2/3/4 HT組與非Ig G1/2/3/4 HT組,并對陽性組與陰性組之間的臨床特征、實驗指標、影像學特征等進行統(tǒng)計分析,進而分析Ig G亞類分布情況與其臨床、組織學特征的相關(guān)關(guān)系,同時應(yīng)用流式細胞術(shù)測定其外周血的漿細胞數(shù)與病理組織Ig G4比值之間的關(guān)系。【結(jié)果】28例HT中,Ig G1 HT組23例(82.1%),Ig G2 HT組6例(21.4%),Ig G3染色陽性7例(25.0%),Ig G4染色陽性11例(39.3%),結(jié)果對比中,Ig G1 HT組球蛋白水平明顯高于非Ig G1 HT組(P=0.014),Ig G4 HT組TSH高于非Ig G4 HT組,但無統(tǒng)計學差異(P=0.051),而在FT4、TPOAb方面,其差異具有統(tǒng)計學意義(P值分別為0.041及0.008),Ig G4 HT組FT4更低,TSH更高,提示Ig G4 HT組更易出現(xiàn)甲狀腺功能減退可能(P=0.038),術(shù)后接受甲狀腺素治療的比例也較高(P=0.022)。同時Ig G4 HT組更易出現(xiàn)氣管受壓(P=0.020),其甲狀腺彩超回聲多為低回聲,而非Ig G4 HT組則多為混合性回聲(P=0.042)。其中的4例患者進行了外周血漿母細胞流式細胞計數(shù),2例為Ig G4 HT,其漿細胞計數(shù)為8960/ml及8029/ml,2例為非IgG4 HT,其結(jié)果分別為4601/ml及5353/ml�！窘Y(jié)論】對HT的病理組織進行免疫組化分析,結(jié)果示Ig G1亞類所占比例最高,但與Ig G2、Ig G3亞類的結(jié)果相同,Ig G1染色是否陽性與HT的臨床特征、預(yù)后等無明顯相關(guān)關(guān)系,而Ig G4亞類陽性對于其預(yù)后有重要的預(yù)測作用,Ig G4 HT組更易出現(xiàn)甲狀腺功能減退、氣管受壓等提示不良預(yù)后的情況,但Ig G亞類的復(fù)合類型可能會有更為重要的預(yù)測作用。同時,本課題對4例患者的研究結(jié)果提示外周血漿母細胞計數(shù)可能與病理組織Ig G4染色是否陽性呈一定的相關(guān)關(guān)系。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R581.4

【參考文獻】

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本文編號：2581703