【摘要】：目的:測定石河子市13個社區(qū)中老年人的骨密度,建立石河子地區(qū)中老年骨密度狀況的數(shù)據(jù)庫,分析并探討該地區(qū)中老年人骨密度現(xiàn)況的影響因素,為骨質(zhì)疏松的防治奠定基礎(chǔ)。方法:1.以納入石河子市社區(qū)(20、21-1、21-2、34、42、48、50、63、78、龍巖等13個社區(qū))中老年人為調(diào)查研究對象,采取面對面的問卷調(diào)查形式,測量并記錄中老人的一般資料(性別、年齡、身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、并發(fā)癥等)及生活方式、飲食習慣等情況,并計算體重指數(shù)(Body mass index,BMI)=體重(kg)/身高2(m2)。2.應(yīng)用雙能X線骨密度儀(Bual energy X-ray absorptiometry,DEXA)測定部位包括腰椎L1-L4、L總、股骨頸、Wald三角的骨密度(Bone mineral density,BMD),結(jié)果均以g/cm2表示,根據(jù)BMD結(jié)果分為骨量正常組、骨量減少組、骨質(zhì)疏松(Osteoporosis,OP)組。3.測定研究對象血清中空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血紅蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1c)等糖代謝指標,鈣(Calcium,Ca)、磷(Phosphorus,P)、堿性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)等骨代謝指標,膽固醇(Cholesterol,Ch)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)等脂代謝指標,肌酐(Creatinine,Cr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)等腎功能指標,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草轉(zhuǎn)移酶(Aspertate aminotransferase,AST)等肝功能指標濃度,并比較不同組間各指標差異,分析BMD與各指標間的相關(guān)性,分析BMD的影響因素。4.統(tǒng)計方法使用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,正態(tài)分布的計量資料均用均數(shù)±標準差(`X±S)表示,組間計量資料比較采用方差分析,變量間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析,等級資料間差異采用卡方檢驗,應(yīng)用logistic回歸分析BMD的影響因素,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.納入研究對象共858人,年齡在46~90(68.42±9.35)歲,其中男性331人,女性527人。OP的檢出率23.6%。2.骨量正常組年齡(60.54±11.81)、骨量減少組年齡(65.85±7.82)及OP組年齡(71.15±6.84),三組間兩兩比較,其值依次增高,p均0.05。骨量正常組BMI(26.66±3.21)、骨量減少組BMI(24.68±3.41)、OP組BMI(22.69±3.47),三組間兩兩比較,其值依次減低,p均0.05。OP組Cr(77.98±23.15)、BUN(6.28±5.73)、Ca(2.26±0.37)、P(1.18±1.07)、ALP(75.21±26.19)與骨量正常組Cr(68.83±25.57)、BUN(5.49±2.02)、Ca(2.18±0.37)、P(0.96±0.22)、ALP(66.27±15.42)相比,其值均高于骨量正常組,p均0.05。OP組UA(286.57±79.74)、骨量減少組UA(292.90±75.95)與骨量正常組UA(319.61±95.90)相比,其值均低于骨量正常組,p均0.05。3.BMI、UA與BMD均呈正相關(guān)(r=0.302、0.155,p0.05)。年齡、Cr、BUN、P、ALP與BMD均呈負相關(guān)(r=-0.095、-0.262、-0.099、-0.060、-0.147,p0.05)。4.骨量正常組、骨量減少組及OP組之間女性絕經(jīng)比例分別為60.4%,98.8%,100%,卡方值X2=36.415,p0.01。5.BMD影響因素logistic回歸分析提示是否吃鈣片、性別其OR值分別為2.587、6.937,p0.05。6.不同BMD檢測部位L1、L2、L3、L4、L總(平均總腰椎)、股骨頸、Ward三角ROC曲線下面積分別為0.906、0.917、0.922、0.894、0.929、0.883、0.903,p均0.01。結(jié)論:1.石河子社區(qū)中老年人OP的檢出率為23.6%,與我國平均水平相比,情況不容樂觀。2.BMD與年齡、BMI、性別、女性絕經(jīng),生化指標中P、ALP、Cr、BUN、UA存在一定關(guān)系。3.針對石河子地區(qū),中老年人盡早補充鈣片能夠減少OP的發(fā)生。4.臨床上診斷OP采用總腰椎平均的BMD更有診斷意義。
【圖文】：

319.61±95.90 292.90±75.95* 286.57±79.74*常組比較* p<0.05，**p<0.01。指標指標 ALT、AST、白蛋白分別在骨量正常組（18.55±12.21、18.3、骨量減少組（19.76±8.51、20.31±7.61、21.61±12.08）及 OP 組38.46±6.91）中，，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）（見表 6）。表 6 三組間肝功能指標比較骨量正常 骨量減少 骨質(zhì)疏松18.55±12.21 18.30±10.48 16.46±9.46 19.76±8.51 20.31±7.61 21.61±12.0838.73±6.50 39.01±7.08 38.46±6.91常組比較* p<0.05，**p<0.01。

石河子社區(qū)中老年人不同性別骨密度分布情況
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R580

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鮑利;劉慶鵬;;維生素D在治療骨質(zhì)疏松癥中的作用[J];標記免疫分析與臨床;2015年10期

2 王小華;王宇強;陳長香;魏茂提;張杰;;吸煙、飲酒、喝綠茶等生活習慣對老年人骨質(zhì)疏松的影響[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2015年10期

3 田碩;白明;苗明三;;基于圍絕經(jīng)期綜合征臨床病癥特點的動物模型分析[J];中國實驗方劑學(xué)雜志;2015年19期

4 戴雨o

本文編號：2577521