【摘要】：目的:探討類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者身體成分的變化以及分型。方法:采用雙能X線(xiàn)骨密度儀,分別對(duì)男性和女性RA患者與同質(zhì)的男性與女性健康人進(jìn)行全身成分測(cè)量分析。測(cè)量?jī)?nèi)容包括:總脂肪量(kg)、脂肪百分率%、FFM(fat free mass,非脂肪量)、FM(fat mass,脂肪量)、FFMI(fat free mass idex,非脂肪量指數(shù))、FMI(fat mass idex,脂肪量指數(shù))、軀干脂肪量Trunk Fm(kg)、四肢脂肪量(kg)、FDR(Fat distribution ratio,脂肪分布率)(軀干脂肪量比四肢脂肪量和)、總肌肉量(kg)、LMI(lean mass index,肌肉量指數(shù))(kg/m2)、總肌肉量比身高平方、四肢肌肉量(kg)、RSMI(relative skeletal mass index,相對(duì)骨骼肌量指數(shù))(kg/m2)、四肢肌肉量比身高平方、軀干肌肉量(kg)、全身骨量(g/cm2)、T值、Z值、腰椎骨量(kg/m2)、軀干/四肢肌肉。并同時(shí)評(píng)估RA患者關(guān)節(jié)壓痛和腫脹數(shù),檢測(cè)血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)、血沉(ESR)等,記錄RA患者人口特征、疾病特點(diǎn)、治療特點(diǎn)等。結(jié)果:男性和女性RA患者中,使用激素組與非激素治療組對(duì)照分析,總脂肪量、脂肪百分率、Trunk Fm軀干脂肪量、四肢脂肪量、FDR脂肪分布率、RSMI骨骼肌肉量指數(shù)、全身骨量均無(wú)差異。女性RA患者與女性健康對(duì)照組比較,正常體重指數(shù)的人口比例明顯降低(P=0.03)。全身總脂肪量、脂肪百分率、FMI全身脂肪量指數(shù)、Trunk Fm軀干脂肪量、FDR脂肪分布率,女性RA患者比女性健康對(duì)照組均更高,而FFMI全身非脂肪量指數(shù)、四肢肌肉量、RSMI骨骼肌肉量指數(shù)、全身骨量、T值、Z值(絕經(jīng)后婦女)、腰椎骨量,女性RA患者比女性健康對(duì)照組均更低。男性RA患者與男性健康對(duì)照組比較,正常體重指數(shù)的人口比例更低(P=0.03),超重的人口比例更高(P0.001)。全身總脂肪量、脂肪百分率、FMI全身脂肪量指數(shù)、Trunk Fm軀干脂肪量、四肢脂肪量,男性RA患者比男性健康對(duì)照組更高,而FFMI全身非脂肪量指數(shù)、四肢肌肉量、RSMI骨骼肌肉量指數(shù)、全身骨量、T值、Z值(男性大于50歲)、腰椎骨量,男性RA患者比男性健康對(duì)照組更低。將類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身體成分變化分為四型:正常身體細(xì)胞量、少肌癥、肥胖、少肌型肥胖,其中女性RA患者少肌癥、肥胖、少肌型肥胖所占人口比例更高,男性RA患者少肌型肥胖占人口比例更高(P0.001)。結(jié)論:本研究認(rèn)為小劑量激素短期使用對(duì)RA患者身體成分并無(wú)影響。RA患者中異常身體成分的人口比例升高,其中女性RA患者以少肌癥、肥胖、少肌型肥胖為主,男性RA患者以少肌型肥胖為主。所有RA患者FMI全身脂肪量指數(shù)升高,FFMI全身非脂肪量指數(shù)和全身肌肉量均減少,尤以骨骼肌量減少為主,同時(shí)全身骨量、腰椎骨量也明顯減少。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者身體肌肉量丟失、脂肪量增加的這種異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),可引起機(jī)體功能障礙和身體運(yùn)動(dòng)減少,并逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮、胰島素抵抗、日常能量消耗低下,進(jìn)而促進(jìn)身體脂肪量增高和肌肉萎縮,形成一種惡性循環(huán)。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R593.22

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2576796