【摘要】：目的:低鈉血癥是臨床實踐中最常見的電解質(zhì)代謝紊亂,低鈉血癥與多種臨床不良預(yù)后相關(guān),是心肺等器質(zhì)性疾病病死率增加的重要危險因素。本研究通過檢索北京協(xié)和醫(yī)院電子及紙質(zhì)病歷系統(tǒng),統(tǒng)計低鈉血癥的流行情況,分析低鈉血癥對死亡率、住院時間、住院花費(fèi)等臨床終點的預(yù)測價值。方法:回顧性分析2014年1月1日至2014年12月31日北京協(xié)和醫(yī)院出院成人患者,排除入院24小時內(nèi)無血鈉值、出現(xiàn)高鈉血癥的患者。收集患者基本資料(性別、年齡)、血鈉值(入院血鈉值、最低血鈉值、出院血鈉值)、出院診斷及ICD-10編碼,臨床終點為出院轉(zhuǎn)歸(死亡、未愈)、住院花費(fèi)、住院時間等,根據(jù)最低血鈉水平分為低鈉血癥組與正常血鈉組,比較組間差異,COX回歸分析低鈉血癥與院內(nèi)全因死亡的關(guān)系。并對老年人群、社區(qū)獲得性與院內(nèi)獲得性低鈉血癥分別進(jìn)行組間比較。進(jìn)一步分析中將低鈉血癥患者與正常血鈉患者按照1:1進(jìn)行傾向性評分匹配,分析不良臨床終點差異。結(jié)果:共有41949名患者納入本研究,低鈉血癥患者4575人,低鈉血癥患病率10.8%,入院時低鈉血癥患病率為4.8%。低鈉血癥患者較正常血鈉患者男性更多、年齡更大、Charlson合并癥評分更高(P0.001)。低鈉血癥患者出院轉(zhuǎn)歸為未愈(33.0%VS28.3%,P0.001)、死亡(2.0%VS0.1%,P0.001)的發(fā)生率均顯著高于正常血鈉患者,其總花費(fèi)、日均花費(fèi)也顯著高于正常血鈉患者(P0.001)。分別經(jīng)logistic回歸方程校正、多變量Cox比例風(fēng)險模型分析及進(jìn)一步的傾向性評分匹配研究,低鈉血癥仍然是住院患者院內(nèi)死亡獨(dú)立危險因素。結(jié)論:低鈉血癥是臨床常見電解質(zhì)紊亂,對住院時間、花費(fèi)、死亡率、不良預(yù)后等方面有一定預(yù)測價值。臨床上應(yīng)引起更多重視。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R591.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王華;慢性肺心病合并低鈉血癥31例分析[J];張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年01期

2 戴金權(quán);慢性阻塞性肺疾病伴慢性低鈉血癥36例分析[J];哈爾濱醫(yī)藥;2004年01期

3 倪愛群,徐勝榮;慢性肺源性心臟病并發(fā)低鈉血癥36例治療體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年15期

4 祁海珍;慢性阻塞性肺疾病并發(fā)慢性低鈉血癥96例分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2005年08期

5 何萬春,孫桂香;肺心病合并低鈉血癥67例臨床分析[J];臨床薈萃;2005年09期

6 王麗鳳;;老年人真性低鈉血癥1例救治體會[J];解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

7 雷成寶;郭勝;;老年患者低鈉血癥的臨床特點與分析[J];實用心腦肺血管病雜志;2006年11期

8 萬小兵;陳宇潔;陸海英;;肺心病急發(fā)期并發(fā)低鈉血癥101例臨床分析[J];臨床肺科雜志;2007年08期

9 丁愛蓮;;慢性肺源性心臟病并低鈉血癥63例臨床分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2009年05期

10 黃世杰;;藥物引起的低鈉血癥[J];國際藥學(xué)研究雜志;2009年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳謙;魏元英;;慢性肺原性心臟病合并低鈉血癥[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

2 劉景傳;張士峰;吳凡考;魏斌;武飛;宋艷群;;顱腦術(shù)后的早期低鈉血癥防治(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 任冰穩(wěn);;老年人低鈉血癥的臨床特點及防治[A];第五屆全國老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

4 顧鋒;;低鈉血癥[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 李秀霞;;老年慢性心力衰竭合并低鈉血癥的護(hù)理[A];第14屆全國老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2011年

6 黃素清;吳碎春;張愫;謝碎林;任曉碧;;176例小兒原發(fā)性腎病綜合征并發(fā)低鈉血癥的觀察和護(hù)理[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

7 江勁;竇麗萍;;老年人重癥肺炎并發(fā)低鈉血癥的臨床探討[A];2006年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

8 曹建國;鄧玉花;;失代償期肝硬化腹水合并低鈉血癥172例臨床分析[A];第十五次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

9 陳適;;低鈉血癥的診斷思路[A];“聚焦內(nèi)分泌疾病的診斷與治療”國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2013年

10 張黎明;王黎梅;;高齡危重癥合并低鈉血癥的原因分析及護(hù)理[A];全國第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前4條

1 孫華君;托伐坦治療低鈉血癥的臨床療效觀察[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2006年

2 佚名;低鈉血癥的臨床治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

3 羅玉菊;久服利尿劑防低鉀也要防低鈉[N];大眾衛(wèi)生報;2008年

4 楊梅 楊東亮;心功能不全合并低鈉血癥臨床研究[N];科技日報;2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 關(guān)月寧;醫(yī)院內(nèi)成人低鈉血癥流行情況及對臨床終點預(yù)測價值研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

2 王麗;低鈉血癥與急性ST段抬高型心肌梗死患者近期預(yù)后的相關(guān)性[D];鄭州大學(xué);2016年

3 于亮;經(jīng)鼻蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)后發(fā)生低鈉血癥的相關(guān)因素分析[D];延邊大學(xué);2017年

4 于本帥;動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后低鈉血癥的臨床分析[D];吉林大學(xué);2007年

5 艾琪;住院患者低鈉血癥病因分析[D];延邊大學(xué);2014年

6 于光圣;動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)低鈉血癥的臨床研究[D];山東大學(xué);2005年

7 李翠娟;呼吸系統(tǒng)常見疾病合并低鈉血癥的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2014年

8 鄭焱;住院患者低鈉血癥的患病率和病因分析[D];浙江大學(xué);2015年

9 王文悅;利尿劑所致低鈉血癥：臨床研究匯總分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

10 胡寶祥;口服托伐普坦片對低鈉血癥患者的療效及安全性觀察[D];山東大學(xué);2010年

，

本文編號：2533925