【摘要】：研究目的1.通過(guò)觀(guān)察DN氣陰兩虛血瘀證患者尿中腎小球足細(xì)胞裂隙膜蛋白(Podocin)、足糖萼蛋白(Podocalyxin,PCX)、腎病蛋白(Nephrin)等足細(xì)胞標(biāo)記蛋白表達(dá)與正常人群的差異,證實(shí)腎小球足細(xì)胞的損傷在DN發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。2.通過(guò)觀(guān)察糖腎康顆粒對(duì)DN氣陰兩虛血瘀證患者尿蛋白水平及其足細(xì)胞標(biāo)記蛋白的干預(yù)作用,探討糖腎康顆粒對(duì)DN腎小球足細(xì)胞的保護(hù)作用。研究方法選擇2016年1月至2017年1月于我院腎病科及內(nèi)分泌科住院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的72例氣陰兩虛血瘀證DN患者,其中男性44例,女性25例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各36例,并設(shè)正常組20例。研究過(guò)程中共脫落3例,其中治療組1例,對(duì)照組2例,最終完成69例,治療組35例,對(duì)照組34例。治療組與對(duì)照組均給予基礎(chǔ)治療,治療組同時(shí)予糖腎康顆�？诜�,每天三次,每次10g,溫開(kāi)水送服,療程8周。觀(guān)察治療前后中醫(yī)證候積分變化及療效;檢測(cè)兩組患者治療前后尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、24小時(shí)尿蛋白定量(24h UPr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算腎小球?yàn)V過(guò)率(e GFR)及尿中PCX、Nephrin、Podocin蛋白的變化情況。研究結(jié)果1、治療組臨床疾病療效總有效率為88.57%,對(duì)照組為67.65%。治療4周后,治療組中醫(yī)證候療效總有效率為91.43%,對(duì)照組為55.88%;治療8周后,治療組中醫(yī)證候療效總有效率為94.29%,對(duì)照組為64.71%。治療組臨床疾病療效及中醫(yī)證候療效均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、治療前治療組及對(duì)照組證候積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組治療4周后、8周后證候積分顯著低于治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);對(duì)照組治療8周后證候積分與治療前比較明顯降低(P0.01);治療組4周后、8周后證候積分下降幅度均明顯優(yōu)于同期對(duì)照組(P0.01)。3、治療8周后,治療組、對(duì)照組UACR、24h UPr水平較治療前均明顯下降,差異均有顯著性(P0.01);治療組UACR、24h UPr與對(duì)照組比較均明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05)。4、治療組、對(duì)照組治療前后Scr、BUN及e GFR變化均不明顯,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、治療前,治療組及對(duì)照組尿PCX、Nephrin、Podocin水平均高于正常組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);而治療組與對(duì)照組尿PCX、Nephrin、Podocin水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。藥物干預(yù)8周后,治療組與對(duì)照組尿PCX、Nephrin、Podocin水平均較治療前顯著下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05);且治療組均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、兩組患者血常規(guī)、大便常規(guī)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、心電圖等安全性指標(biāo)治療前后均無(wú)明顯變化。結(jié)論1、DN氣陰兩虛血瘀證患者中尿PCX、Nephrin、Podocin水平較正常人明顯升高,表明腎小球足細(xì)胞損傷參與了DN的發(fā)生與發(fā)展。2、糖腎康顆�？捎行Ц纳艱N氣陰兩虛血瘀證患者的臨床癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),降低中醫(yī)證候積分,具有良好的臨床的療效;且可降低患者尿PCX、Nephrin、Podocin等足細(xì)胞標(biāo)記蛋白的高表達(dá),其機(jī)制可能與糖腎康顆粒能夠減輕足細(xì)胞損傷有關(guān)。
【圖文】：

結(jié)果表 4 兩組 DN 患者臨床疾病療效比較 例（%）Tab.4 The comparison of clinical effect between two groups of DN patients組別 例數(shù) 臨床控制 顯效 有效 無(wú)效 總有效治療組 35 9（25.71） 15（42.86） 7（20.00） 4（11.43） 31（88.57）對(duì)照組 34 4（11.77） 9（26.47） 10（29.41） 11（32.35） 23（67.65）注：總有效=臨床控制+顯效+有效。

糖腎康顆粒對(duì) DN 氣陰兩虛血瘀證患者尿足細(xì)胞標(biāo)記蛋白的影響表 5 兩組 DN 患者治療 4 周后中醫(yī)證候療效比較 例（%）Tab.5 The comparison of clinical effect of syndrome of Traditional Chinese Medicine between twogroups of DN patients after 4 weeks組別 例數(shù) 臨床痊愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效治療組 35 4（11.43） 9（25.71） 19（54.29） 3（8.57） 32（91.43）對(duì)照組 34 2（5.88） 4（11.77） 13（38.23） 15（44.12） 19（55.88）
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R692.9

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 鄭婷婷;糖腎康顆粒對(duì)DKD氣陰兩虛血瘀證患者尿α-actinin-4、Synaptopodin的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2018年

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本文編號(hào)：2525475