【摘要】：目的探討合并亞臨床甲亢對2型糖尿病(T2DM)患者不良心血管事件的影響。方法選取住院治療的T2DM患者561例,入院時共診斷亞臨床甲亢61例、甲狀腺功能正常465例。所有患者平均隨訪5年,復(fù)查甲狀腺功能,觀察隨訪結(jié)束時亞臨床甲亢的轉(zhuǎn)歸;評價亞臨床甲亢及甲狀腺功能正常患者不良心血管事件(包括冠脈事件、新發(fā)房顫、全因死亡)的發(fā)生情況。采用多因素回歸模型前進(jìn)法分析T2DM合并亞臨床甲亢患者發(fā)生冠脈事件的獨(dú)立危險因素。結(jié)果入院時61例亞臨床甲亢患者中,隨訪結(jié)束時仍然為亞臨床甲亢41例、臨床甲亢5例、甲狀腺功能恢復(fù)正常13例、死亡2例;入院時465例甲狀腺功能正常者中,隨訪結(jié)束時甲狀腺功能正常453例、死亡12例。隨訪結(jié)束時仍為亞臨床甲亢的41例患者隨訪期間發(fā)生冠脈事件11例(26.8%)、新發(fā)房顫4例(9.8%),甲狀腺功能正常的453例患者發(fā)生冠脈事件36例(7.9%)、新發(fā)房顫10例(2.2%),亞臨床甲亢患者的冠脈事件、新發(fā)房顫發(fā)生率均高于甲狀腺功能正�；颊�(P分別0.01及0.05)。年齡≥65歲、有高血壓及冠心病病史、空腹血糖≥7.0 mmol/L及HbA_(1c)≥7.0 mmol/L的T2DM患者合并亞臨床甲亢時,冠脈事件的發(fā)生率較甲狀腺功能正�；颊咴龈摺６嘁蛩鼗貧w示,亞臨床甲亢、HbA_(1c)水平、冠心病病史和年齡均是亞臨床甲亢合并T2DM患者冠脈事件的獨(dú)立預(yù)測因素(P均0.05)。結(jié)論亞臨床甲亢是T2DM患者不良心血管事件的獨(dú)立危險因素,可導(dǎo)致冠脈事件、新發(fā)房顫的發(fā)生率增加。
[Abstract]:Objective To study the effect of subclinical hyperthyroidism on adverse cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods 561 patients with T2DM were selected,61 cases of subclinical hyperthyroidism and 465 cases of normal thyroid function were diagnosed. All patients were followed for an average of 5 years to review the thyroid function and to observe the outcome of subclinical hyperthyroidism at the end of follow-up; to evaluate the occurrence of adverse cardiovascular events (including coronary events, new AF, all-cause death) in subclinical hyperthyroidism and normal thyroid function. The independent risk factors of coronary events in patients with T2DM with subclinical hyperthyroidism were analyzed by multi-factor regression model. Results Among the 61 patients with subclinical hyperthyroidism,41 cases of subclinical hyperthyroidism,5 cases of clinical hyperthyroidism,13 cases of normal thyroid function and 2 cases of death were still performed at the end of follow-up, and in the patients with normal thyroid function at the time of admission, the thyroid function was normal in 453 cases at the end of follow-up. 12 cases died. At the end of the follow-up,11 patients (26.8%),4 (9.8%) of new AF, and 453 patients with normal thyroid function had coronary events (7.9%) and 10 (2.2%) of new AF. The incidence of new AF in patients with subclinical hyperthyroidism was higher than that of normal thyroid function (P 0.01 and 0.05). The incidence of coronary events was higher in patients with T2DM with a history of hypertension and coronary heart disease, a history of hypertension and coronary heart disease, a fasting blood glucose of 7.0 mmol/ L and a combination of HbA _ (1c) and 7.0 mmol/ L in subclinical hyperthyroidism. Multiple factor regression, subclinical hyperthyroidism, HbA _ (1c) level, history of coronary heart disease and age were independent predictors of coronary events in the patients with T2DM (P <0.05). Conclusion Subclinical hyperthyroidism is an independent risk factor of adverse cardiovascular events in patients with T2DM, which can lead to coronary events and the incidence of new AF is increased.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院;
【分類號】：R587.1;R581.1

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本文編號：2498167