發(fā)布時間：2019-04-24 10:55

【摘要】：目的:血漿纖維蛋白原水平升高是2型糖尿病患者高凝狀態(tài)特征之一。胰島素抵抗和高胰島素血癥是2型糖尿病常見特征。當(dāng)前胰島素使用在2型糖尿病控糖治療中越來越普遍。本研究旨在探討入院前使用胰島素和未使用胰島素的2型糖尿病病人,入院檢查時血漿纖維蛋白原的水平,觀察胰島素治療對血漿纖維蛋白原水平是否有影響。方法:2015年7月到2016年7月期間研究者所在醫(yī)院共有1409名入院,排除非糖尿病病人,1型糖尿病病人、重危、感染等可能影響纖維蛋白原水平的糖尿病病人之后,共有1008名2型糖尿病(T2DM)病人納入研究,收集臨床資料,按入院前1月內(nèi)是否采用胰島素治療及藥物治療情況,未治療組有291名(男66.7%),單純口服藥組399名(男52.4%)、單純胰島素組144名(男67.6%)及胰島素聯(lián)合口服藥組174名(男62.1%)共四組進(jìn)行分析。所有入選者均記錄年齡、性別、身高、體重、2型糖尿病病程(DD)、藥物治療方案等一般資料和入院后24h內(nèi)抽取空腹靜脈血送本院檢驗(yàn)科,進(jìn)行空腹血糖(FPG)、總膽固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2小時C肽(2h CP)和血漿纖維蛋白原(FIB)等相關(guān)生化指標(biāo)測試,并計(jì)算體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m2)。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 19.0(IMB,USA)軟件,比較各組間的FIB水平,分析胰島素治療對FIB的影響。結(jié)果:1、2型糖尿病應(yīng)用胰島素治療組與非胰島素治療組各組基線資料比較與未治療組相比,接受治療的2型糖尿病病人年齡較大(P0.05),各接受治療組病人之間年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);各組之間性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(男性未治療組66.7%,口服降糖藥組52.4%,單純胰島素組67.6%,胰島素聯(lián)合口服降糖藥組62.1%);各組病程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(未治療組2.59±3.34年,單純口服藥組7.52±6.77年、單純胰島素治療組12.75±7.32年及胰島素聯(lián)合口服藥組12.69±7.69年),BMI各組之間僅口服降糖藥物組和胰島素聯(lián)合口服降糖藥組之間存在差異之外,其他各組之間無顯著性差異。未治療組FPG、Hb A1c顯著高于其他治療組,單純胰島素組低于口服藥組和胰島素聯(lián)合口服降糖藥組,各治療組之間無差異。FCP、2h CP在兩胰島素治療組低于單純口服降糖藥組和未治療組,單純口服降糖藥組最高,兩胰島素治療組之間無差異。口服降糖藥組和胰島素聯(lián)合口服降糖藥組Chol和LDL-c高于未治療組和單純胰島素組,口服降糖藥組甘油三酯低于未治療組,其他各組之間無顯著差異,各組之間HDL-c無顯著差異。2、單因素方差分析發(fā)現(xiàn)僅單純胰島素治療組FIB水平為(3.33±0.88 g/L)高于未治療組(3.10±0.69 g/L),其他治療組與未治療組之間無差異,單純胰島素治療組與其他治療組之間無顯著差異(胰島素聯(lián)合口服降糖藥組3.21±0.77 g/L、單純口服藥組3.25±0.82 g/L);一般線性模型分析校正年齡、性別、病程及BMI后,四組間FIB水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:本研究沒有發(fā)現(xiàn)胰島素治療對2型糖尿病病人血漿纖維蛋白原水平的影響。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R587.1

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本文編號：2464391