發(fā)布時間：2019-04-16 10:30

【摘要】：研究背景DM(diabetes mellitus,糖尿病)是當今社會嚴重危害人類健康的常見疾病、多發(fā)疾病,其患病率在全球迅速增加。2007至2008年,CDS(Chinese Diabetes Society,中華醫(yī)學會糖尿病學分會)采用我國現(xiàn)行的DM診斷標準在全國14個省市開展了DM的流行病學調(diào)查,結(jié)果顯示我國現(xiàn)有約9200萬成人DM患者,20歲以上的人群DM患病率為9.7%,DM前期的患病率高達15.5%,而DM患者中僅有40%獲得診斷。2010年上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院與中國疾病預防控制中心慢病中心合作開展了中國慢性病監(jiān)測暨DM專題調(diào)查,結(jié)果顯示中國成人DM患病率為11.6%。國內(nèi)有研究證實,我國DM患者數(shù)量可能已居世界首位。大量研究表明,DM給人類健康帶來的危害,遠遠不止于高血糖本身,對患者造成最大威脅的是由其引起的各種各樣的急慢性并發(fā)癥或伴發(fā)病。這些并發(fā)癥或伴發(fā)病,使患者的生活質(zhì)量降低,壽命縮短,病死率增高,嚴重危害著全球人類的健康,同時給個人、家庭和社會造成了巨大的心理負擔和經(jīng)濟負擔。DM患者各種急慢性并發(fā)癥及伴發(fā)病的發(fā)生率較高,且種類繁多,由于其發(fā)病的隱匿性,容易被患者及醫(yī)護人員忽視,從而造成漏診而延誤病情。因此,深入研究DM相關并發(fā)癥及伴發(fā)病,全面了解認識DM相關疾病譜及流行現(xiàn)狀,采取及時有效的防治措施是非常必要的。研究目的1.了解202醫(yī)院各科室住院病人中DM患者的構成比情況、分析DM患者急慢性并發(fā)癥及伴發(fā)病的患病情況、入院原因、死亡原因等臨床資料,為我國DM的臨床流行病學研究提供初步資料。2.填補區(qū)域性DM住院患者并發(fā)癥及伴發(fā)病患病率、入院及死亡原因構成比領域研究的空白;引導預防保健工作的進一步開展及相應醫(yī)療保險政策的制定;為臨床治療提供依據(jù)。研究方法采用回顧性臨床調(diào)查研究,利用病案查詢系統(tǒng)調(diào)閱中國人民解放軍第202醫(yī)院2013年11月1日至2014年10月31日期間所有出院診斷包含dm的病歷,獲得資料3804份,詳細記錄各科室總住院人數(shù)、總死亡人數(shù)及dm患者住院人數(shù)、死亡人數(shù)、患者的年齡、性別、病程、各種急慢性并發(fā)癥及伴發(fā)病患病情況、入院原因、死亡原因,運用spss17.0統(tǒng)計軟件進行分析。結(jié)果1.dm患者占全院總住院患者的9.98%。2.dm患者各年齡段的病患人數(shù)有顯著性差異(x2=4094.486,p0.001),患病年齡多集中在50~79歲,構成比最高的年齡段為50~59歲,占總數(shù)的26.87%,其次為60~69歲,占總數(shù)的26.66%,再其次為70~79歲年齡段占總數(shù)的21.16%,3組合計占所有住院dm患者的74.69%。其中男性2186例,占57.47%,女性1618例,占42.53%,男女性別構成有顯著性差異(x2=84.812,p0.01),男性患者明顯多于女性。3.內(nèi)分泌�？剖罩蝑m患者人數(shù)占全院所有dm住院人數(shù)的29.71%,占內(nèi)分泌科所有病人數(shù)的78.97%。在其他科室dm患者人數(shù)的分布前三位依次為:心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及血液凈化科,dm患者占全院住院dm患者總數(shù)的比率分別為16.72%、15.56%、5.44%;占該科住院患者總數(shù)的比率分別為22.57%、17.42%、23.96%。4.dm并發(fā)癥或伴發(fā)病中最常見的為合并高血壓,在住院dm患者中發(fā)生率為62.2%,其次為chd(coronaryheartdisease,冠心病)、腦血管病變、dpn(diabeticperipheralneuropathy,周圍神經(jīng)病變)等,發(fā)生率分別高達40.7%、33.6%、26.2%。5.dm患者的前六位入院原因分別為腦血管病變、高血糖癥候群、chd、感染、腫瘤、dpn,這六種疾病合計占所有dm患者入院原因的67.30%。6.dm患者病死率為1.20%,占住院總死亡人數(shù)的9.62%。死亡原因前4位依次為:惡性腫瘤41.3%、心血管疾病15.3%、腦血管疾病13.1%、感染8.7%。結(jié)論1.dm患者在各臨床科室均有分布,非內(nèi)分泌科住院率較高;2.DM患者常同時合并多種并發(fā)癥及伴發(fā)病,合并高血壓者最多;3.腦、心血管病變,高血糖癥群為住院DM患者的首要入院原因;4.腫瘤為DM患者首位死亡原因,對此應高度重視。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1;R197.3

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本文編號：2458703