發(fā)布時間：2019-04-10 09:24

【摘要】：目的本次研究主要分析年齡≥45歲的中老年2型糖尿病(T2DM)患者甲狀腺結(jié)節(jié)(TN)的患病率情況,并進一步探討影響結(jié)節(jié)發(fā)病的獨立危險因素。方法共納入研究對象273人,包括在我院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者173人作為T2DM組,T2DM組入選者皆符合WHO糖尿病專家委員會(1999)提出的診斷與分類標準。同期在我院體檢中心體檢的同年齡段且已行口服葡萄糖耐量試驗排除糖尿病的中老年人群100人作為對照組,為非T2DM(non-T2DM)組。對所有研究對象行甲狀腺超聲檢查,收集他們的基本臨床資料及檢驗指標,包括:性別、年齡、身高、體重、腰圍(WC)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量試驗2小時后血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、空腹胰島素(FINS)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺素(TSH)。結(jié)果(1)T2DM組與non-T2DM組一般資料比較,FPG、2h PG、Hb A1c,T2DM組高于non-T2DM組(P0.05),其余指標間差異無統(tǒng)計學意義。(2)T2DM組與non-T2DM組TN的患病率比較:T2DM組研究對象共173例,其中TN患病人數(shù)為92例,TN檢出率為53%,非T2DM組研究對象共100例,TN患病人數(shù)為32例,TN檢出率為32%,兩組間TN檢出率比較(53%VS 32%,X2=11.466 p=0.001),差異有統(tǒng)計學意義。把T2DM組與non-T2DM組分別按性別年齡分組,比較亞組間TN患病率:年齡45-59歲的男性中兩組TN檢出率比較(29%vs 24%,X2=0.183 P=0.669);女性中TN檢出率比較(56%vs 33%,X2=3.081 P=0.079)。年齡≥60歲的男性中兩組TN檢出率比較(54%vs 26%,X2=5.663 P=0.017),差異有統(tǒng)計學意義;女性中TN檢出率比較(86%vs 50%,X2=8.496 P=0.004),差異有統(tǒng)計學意義。(3)把T2DM患者分為結(jié)節(jié)組(TN組)和非結(jié)節(jié)組(non-TN組),兩組一般資料比較,女性比例、年齡、SBP,TN組高于non-TN組(P0.05),其余指標間差異無統(tǒng)計學意義。(4)T2DM患者TN患病率與性別、年齡的關系:在102例男性T2DM患者中,年齡45-59歲和年齡≥60歲兩組間TN檢出率比較(29%vs 54%P=0.008),差異有統(tǒng)計學意義;在71例女性T2DM患者中,年齡45-59歲和年齡≥60歲兩組間TN檢出率比較(56%vs 86%P=0.004),差異有統(tǒng)計學意義。在90例年齡45-59歲的T2DM患者中,男性和女性TN檢出率比較(29%vs 56%P=0.01),差異有統(tǒng)計學意義;在83例年齡≥60歲T2DM患者中,男性和女性TN檢出率比較(54%vs 86 P=0.002),差異有統(tǒng)計學意義。(5)T2DM患者TN發(fā)病的危險因素分析:單因素logistic回歸分析示,年齡(OR:3.445,95%CI:1.838-6.457,P0.05)、性別(OR:3.794,95%CI:1.978-7.276,P0.05)、胰島素抵抗指數(shù)(OR:2.884,95%CI:1.895-6.647,P0.05)、體重指數(shù)(OR:2.253,95%CI:1.219-4.167,P0.05)、收縮壓(OR:2.308,95%CI:1.241-4.292,P0.05)是TN的危險因素。多因素logistic回歸分析示,年齡(OR:3.429,95%CI:1.669-7.046,P0.01)、性別(OR:3.345,95%CI:1.641-6.816,P0.01)、胰島素抵抗指數(shù)(OR:2.485,95%CI:1.240-4.981,P0.05)是TN獨立危險因素。結(jié)論(1)中老年T2DM患者甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高于普通人群。尤其是老年女性糖尿病患者發(fā)病率較高。(2)年齡、性別和胰島素抵抗是T2DM患者發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的獨立危險因素。
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【學位授予單位】：江蘇大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R587.1;R581

【參考文獻】

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1 俞利紅;朱麒錢;;2型糖尿病患者糖脂代謝與血清甲狀腺激素相關性分析[J];中國糖尿病雜志;2012年05期

2 趙偉;朱夢瑜;鄭凝;蘭毅;馬麗云;閆雪;張宏;方佩華;;糖尿病大鼠甲狀腺組織NIS mRNA表達的變化[J];天津醫(yī)藥;2009年04期

3 張妮婭;劉超;陸衛(wèi)平;徐寬楓;柏林;唐偉;劉翠萍;呂述軍;胡萍;;糖尿病住院患者434例甲狀腺疾病患病率分析[J];中國實用內(nèi)科雜志;2008年12期

4 張宏;董如嬌;趙偉;鄭凝;常寶成;王家馳;方佩華;;終末糖基化終產(chǎn)物對糖尿病大鼠甲狀腺組織的影響[J];天津醫(yī)藥;2007年10期

5 滕曉春;滕笛;單忠艷;關海霞;李玉姝;于曉會;范晨玲;崇巍;楊帆;何力;劉華;溫松臣;戴紅;毛金媛;谷曉嵐;于揚;李佳;陳彥彥;趙冬;楊榕;姜雅秋;李晨陽;滕衛(wèi)平;;碘攝入量增加對甲狀腺疾病影響的五年前瞻性流行病學研究[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2006年06期

6 張宏;白景文;趙偉;鄭凝;董如嬌;衛(wèi)麗君;方佩華;;糖尿病大鼠甲狀腺組織的超微病理改變[J];天津醫(yī)藥;2006年02期

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本文編號：2455679