【摘要】：回顧我院收治的1例T2DM患者使用諾和銳30后誘發(fā)的自身免疫性綜合征(EIAS),分析其臨床診治過程,包括實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷、治療及預(yù)后�；颊咄Ｓ靡葝u素后,行5hOGTT,示血糖波動(dòng)大,胰島素和C-P濃度明顯分離現(xiàn)象。胰島素自身抗體(IAA)陰性。停用胰島素后改用阿卡波糖,隨診10月,低血糖發(fā)作減少至停止,胰島素及C-P水平明顯下降,但是胰島素水平仍然高于正常值,隨診10個(gè)月后再次外送查IAA陽性。EIAS為較罕見的內(nèi)分泌疾病,其臨床表現(xiàn)具有特異性。對(duì)于高胰島素性低血糖的糖尿病患者,檢測(cè)IAA有助于提高診斷率及早診斷與正確治療,可避免誤診所造成的不必要手術(shù)及嚴(yán)重不良后果。即使IAA陰性,也不能完全排除EIAS,隨訪觀察或通過不同方法檢測(cè)亦可輔助診斷。
[Abstract]:The clinical diagnosis and treatment of autoimmune syndrome (T2DM), including laboratory examination, differential diagnosis, treatment and prognosis, were analyzed retrospectively in a case of (EIAS), induced by Nohe Rui 30 in our hospital. After discontinuation of insulin, OGTT for 5 hours showed that the blood glucose fluctuated greatly, and the concentration of insulin and C _ (P) were significantly separated. Insulin autoantibody (IAA) was negative. After insulin was stopped, acarbose was used. After 10 months of follow-up, hypoglycemic attacks were reduced to stop, the levels of insulin and C _ (P) were significantly decreased, but the level of insulin was still higher than the normal level. EIAS was a rare endocrine disease, and its clinical manifestations were specific. IAA was positive after 10 months of follow-up. For diabetic patients with high insulinemia and hypoglycemia, the detection of IAA is helpful to improve the diagnosis rate, to diagnose and treat correctly, and to avoid unnecessary operation and serious adverse consequences caused by misdiagnosis. Even if IAA is negative, EIAS, can not be completely excluded from follow-up observation or by different methods of detection can also assist the diagnosis.
【作者單位】： 新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科;
【基金】：兵團(tuán)科技攻關(guān)成果轉(zhuǎn)化計(jì)劃項(xiàng)目(2015AD006)
【分類號(hào)】：R587.1

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本文編號(hào)：2454315