【摘要】：目的觀察地塞米松聯(lián)合甲巰咪唑?qū)β宰陨砻庖咝约谞钕傺椎呐R床療效及安全性。方法將36例慢性自身免疫性甲狀腺炎患者隨機分成試驗組18例及對照組18例。對照組予以口服甲巰咪唑10 mg tid;試驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上,于治療第1,8,15,22天甲狀腺內(nèi)肌內(nèi)注射地塞米松5 mg。2組患者均治療28 d。比較2組的臨床療效、治療前后血清T淋巴細(xì)胞、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平、血清人促甲狀腺素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT_3)、游離甲狀腺素(FT_4)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)等指標(biāo)水平及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果試驗組和對照組的總有效率分別為94.44%(17例/18例)和66.67%(12例/18例),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后,試驗組和對照組的CD4~+/CD8~+分別為1.31±0.07,1.00±0.08;TNF-α分別為(1.57±0.16),(1.92±0.16)ng·mL~(-1);FT_3分別為(2.85±0.78),(5.19±1.04)pmol·L~(-1);FT_4分別為(13.08±1.59),(18.96±2.21)pmol·L~(-1);TSH分別為(2.88±0.60),(3.85±0.81)U·mL~(-1);TPOAb分別為(22.92±3.30),(27.43±4.45)U·mL~(-1);TGAb分別為(74.30±11.22),(92.74±13.46)U·mL~(-1);差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。試驗組出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)有激動不安、惡心嘔吐,對照組出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)有頭暈頭痛、惡心嘔吐、味覺減退。試驗組和對照組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.11%(2例/18例)和22.22%(4例/18例),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論地塞米松聯(lián)合甲巰咪唑治療慢性自身免疫性甲狀腺炎臨床療效較好,安全性較高。
[Abstract]:Objective to observe the clinical efficacy and safety of dexamethasone combined with methimidazole in the treatment of chronic autoimmune thyroiditis. Methods 36 patients with chronic autoimmune thyroiditis were randomly divided into test group (n = 18) and control group (n = 18). The control group received oral methimidazole 10 mg tid; on the basis of the control group. On the 1,8,15,22 days after treatment, the patients in the control group were treated with intramuscular injection of dexamethasone (5 mg.2) for 28 d. The clinical efficacy, serum T lymphocyte, tumor necrosis factor 偽 (TNF- 偽), free triiodothyronine (FT_3) and free thyroxine (FT_4) of human thyrotropin (TSH), before and after treatment were compared between the two groups. The level of anti-thyroid peroxidase antibody (TPOAb) and anti-thyroglobulin antibody (TGAb) and the occurrence of adverse drug reactions. Results the total effective rates of test group and control group were 94.44% (17 / 18) and 66.67% (12 / 18) respectively (P0.05). After treatment, the CD4~ / CD8~ ratio was 1.31 鹵0.07,1.00 鹵0.08), (and (1.57 鹵0.16), (1.92 鹵0.16) ng 路mL ~ (- 1), respectively. FT_3 and FT_4 were (2.85 鹵0.78), (5.19 鹵1.04) pmol 路L ~ (- 1), (13.08 鹵1.59), () and (18.96 鹵2.21) pmol 路L ~ (- 1), respectively. TSH was (2.88 鹵0.60), (3.85 鹵0.81) U 路mL ~ (- 1); TPOAb was (22.92 鹵3.30), () and (27.43 鹵4.45) U 路mL ~ (- 1), respectively. TGAb was (74.30 鹵11.22), (92.74 鹵13.46 U 路mL ~ (- 1), the difference was statistically significant (P 0.05). The adverse drug reactions in the test group were agitation, nausea and vomiting, and those in the control group were dizziness and headache, nausea and vomiting, and decreased taste. The incidence of adverse drug reactions was 11.11% (2 / 18) in the test group and 22.22% (4 / 18) in the control group. There was no significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion Dexamethasone combined with methimidazole is effective and safe in the treatment of chronic autoimmune thyroiditis.
【作者單位】： 重慶南桐礦業(yè)公司總醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【基金】：國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心醫(yī)學(xué)研究課題基金資助項目(2010-25-01-16)
【分類號】：R581.4

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本文編號：2443919