【摘要】：目的:觀察1例乳腺癌伴甲狀腺癌和皮肌炎患者的臨床特點,并對3種疾病關(guān)聯(lián)性進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí),增強(qiáng)臨床醫(yī)師對此類患者的認(rèn)識,以期早期發(fā)現(xiàn)和治療。方法:收集該例患者的病歷資料,記錄患者的各項信息,包括性別、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)和糖皮質(zhì)激素治療劑量,并發(fā)腫瘤發(fā)生的時間、類型和治療方案等臨床資料,并對臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:該患者確診皮肌炎后相繼發(fā)現(xiàn)乳腺癌及甲狀腺癌,繼續(xù)口服地塞米松片50mg·d~(-1)治療皮肌炎,先行4個療程吡柔比星和環(huán)磷酰胺(AC)方案,序貫4個療程紫杉醇和赫賽汀(TH)方案乳腺癌新輔助化療。在化療的24周內(nèi),乳腺癌灶逐漸減小,甲狀腺癌灶無明顯變化,皮肌炎臨床癥狀改善,血乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶數(shù)值降低,但不明顯。8療程AC-TH新輔助化療后行甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù),術(shù)后1周皮肌炎癥狀未有明顯改善,心肌酶數(shù)值無變化。首次手術(shù)1周后行乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后1周復(fù)查心肌酶,全部降至正常水平,皮肌炎臨床癥狀明顯緩解。結(jié)論:盡管目前對于3種疾病之間的關(guān)系仍存在爭議,但本研究收集該患者的臨床資料及檢索的文獻(xiàn)均支持乳腺癌與甲狀腺癌存在關(guān)聯(lián),皮肌炎與甲狀腺癌無關(guān)聯(lián),與乳腺癌有關(guān)聯(lián)。
[Abstract]:Aim: to observe the clinical features of a patient with breast cancer with thyroid cancer and dermatomyositis, and review the literature on the correlation of three diseases, so as to enhance the clinician's understanding of these patients in order to find out and treat them in the early stage. Methods: the medical records of this patient were collected and all kinds of information were recorded, including sex, age of onset, clinical manifestation and dosage of glucocorticoid treatment, time of occurrence of tumor, type and treatment plan, etc. The clinical data were analyzed retrospectively. Results: breast cancer and thyroid cancer were found successively after the diagnosis of dermatomyositis. 50mg 路d ~ (- 1) orally was continued to treat dermatomyositis. Four courses of pirarubicin and cyclophosphamide (AC) regimen were given to the patients with dermatomyositis. Four consecutive courses of paclitaxel and Herceptin (TH) regimen for breast cancer neoadjuvant chemotherapy. Within 24 weeks of chemotherapy, breast cancer foci decreased gradually, thyroid cancer foci did not change significantly, clinical symptoms of dermatomyositis improved, blood lactate dehydrogenase and 偽-hydroxybutyrate dehydrogenase decreased. After 8 courses of AC-TH neoadjuvant chemotherapy extended radical thyroidectomy, the symptoms of dermatomyositis were not improved significantly and the myocardial enzyme value was not changed at 1 week after operation. One week after the first operation, modified radical mastectomy was performed. Myocardial enzymes were reexamined 1 week after operation, all of them were reduced to normal level. The clinical symptoms of dermatomyositis were relieved obviously. Conclusion: although there is still controversy about the relationship among the three diseases, the clinical data and literature collected in this study support that breast cancer is associated with thyroid cancer, and dermatomyositis is not associated with thyroid cancer, but there is no association between dermatomyositis and thyroid cancer. Associated with breast cancer.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院乳腺外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助課題(C03030303)
【分類號】：R593.26;R736.1;R737.9

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本文編號：2434642