【摘要】：背景:國內(nèi)目前在椎體增強(qiáng)技術(shù)(椎體成形及椎體后凸成形)中所使用的骨填充物輸送管道其頭端是平直、無法彎曲的。修復(fù)過程中,一般會選擇在椎體內(nèi)部采用對稱地注入骨填充物的方式來保持椎體生物力學(xué)上的受力平衡,而傳統(tǒng)的骨填充物輸送管只能用于同側(cè)椎體骨填充。目的:探討應(yīng)用彎角椎體成形裝置修復(fù)胸腰段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的可行性。方法:納入60例骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者,共72個椎體,其中8例為雙節(jié)段,2例為3節(jié)段椎體骨折。全部應(yīng)用彎角輸送通道行經(jīng)皮椎體成形術(shù),記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量、影像學(xué)資料,進(jìn)行前瞻性自身對照,采用改良Oswestry功能障礙指數(shù)、目測類比評分和簡易生活質(zhì)量測定量表(WHOQOL-BREF)評價骨折修復(fù)效果,隨訪6個月-2年。結(jié)果與結(jié)論:160例患者骨折修復(fù)手術(shù)均順利完成,50例單椎體手術(shù)時間為20-45 min,平均27 min;272個椎體中單個椎體骨水泥注入量為4.2-9.5 m L,平均6.4 m L。骨水泥分布未出現(xiàn)偏向單側(cè)分布情況,未出現(xiàn)相關(guān)嚴(yán)重滲漏并發(fā)癥;3治療后1 d患者目測類比評分及ODI均較治療前顯著改善(P0.05);末次隨訪時與治療后1 d相比,差異無顯著性意義(P0.05);4治療前生活質(zhì)量良好患者比例占27%,治療后1個月和末次隨訪時增至87%和92%,差異有顯著性意義(P0.05);5結(jié)果提示,應(yīng)用彎角椎體成形裝置行單側(cè)椎弓根穿刺,可確保椎體骨水泥雙側(cè)對稱分布,修復(fù)效果滿意,是一種可行、簡單、安全的新方法。
[Abstract]:Background: bone fillers used in vertebrae enhancement (vertebroplasty and kyphoplasty) are straight and unbending. In the process of restoration, we usually choose to use symmetrical bone filling to maintain the balance of the biomechanics of the vertebral body, but the traditional bone filling pipe can only be used for the ipsilateral vertebra bone filling. Objective: to investigate the feasibility of the application of bending vertebroplasty in the repair of osteoporotic vertebral compression fracture in thoracolumbar segment. Methods: a total of 72 vertebrae were included in 60 patients with osteoporotic compression fractures, of which 8 were double-segmented and 2 were 3-level vertebral fractures. All patients underwent percutaneous vertebroplasty with angle conveyer channel. The time of operation, intraoperative blood loss and imaging data were recorded, and prospective self-control was performed. The modified Oswestry dysfunction index was used. Visual analogue score and simple quality of Life scale (WHOQOL-BREF) were used to evaluate the effect of fracture repair. Results and conclusion: the fracture repair was successfully completed in 160 patients. The average time of single vertebral body operation was 20 to 45 min, 27 min; in 272 vertebrae, and the average injection amount of single vertebral cement was 4.2-9.5 mL, with an average of 6.4 mL. The distribution of bone cement was not biased to one side and there was no serious leakage complication. 3 the visual analogue score and ODI were significantly improved 1 day after treatment (P0.05). There was no significant difference between the last follow-up and 1 day after treatment (P0.05). (4) the proportion of patients with good quality of life before treatment was 27%, which increased to 87% and 922% after one month and the last follow-up (P0.05). The results suggest that the unilateral pedicle puncture with angle forming device can ensure the symmetrical distribution of bone cement in both sides of the vertebral body, and the repair effect is satisfactory. It is a feasible, simple and safe new method.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院骨科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(51372276)~~
【分類號】：R687.3;R580

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3 廖鑫波;可注射性硫酸鈣椎體成形結(jié)合椎弓根內(nèi)固定治療胸腰椎骨折[D];南昌大學(xué);2011年

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本文編號：2413041