【摘要】：目的:目前研究認為糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)的發(fā)病與炎癥反應、相關(guān)細胞因子、氧化應激等因素相關(guān)。透析是其晚期主要維持手段,據(jù)統(tǒng)計2012年我國在透析已登記原發(fā)疾病的患者共有143145例,其中糖尿病腎病患者22217例,占總數(shù)的15.5%,以僅次于腎小球腎炎位居第二,其中每個患者僅透析一項就需要近6萬元/年,而且透析還會導致高血壓、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、貧血、營養(yǎng)不良等多種并發(fā)癥�？梢娫谔悄虿∧I病方面的更加深入研究有著極大的必要性。網(wǎng)膜素(omentin-1)是一種新發(fā)現(xiàn)的脂肪結(jié)構(gòu)特異性分泌因子,與糖脂代謝紊亂、炎癥、氧化應激等關(guān)系密切。omentin-1與無糖尿病的慢性腎臟疾病相關(guān),但已有的關(guān)于omentin-1與糖尿病腎病的報道少見。本研究通過檢測2型糖尿病腎病患者、新發(fā)2型糖尿病患者、健康對照者血清omentin-1的含量,探討血清omentin-1水平與2型糖尿病腎病的關(guān)系,為糖尿病早期診斷、病情監(jiān)測、糖尿病腎病的發(fā)病機制提供一些依據(jù)。方法:1)研究對象:以2013年6月至2014年10月山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科住院的60例糖尿病腎病患者(III期30例,IV期30例),內(nèi)分泌科門診新確診無腎損害的46例2型糖尿病(Tybe 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,以及同時期健康體檢的年齡、性別等相匹配的44例健康者為實驗研究對象。2)臨床指標采集:記錄研究對象的一般情況,測定相關(guān)生化指標及血清omentin-1。結(jié)果:三組間的性別、年齡、BMI比較差異均無統(tǒng)計學意義,新診斷T2DM組、DN組與對照組相比FBG、Hb AIc、TG、HOMA-IR顯著增高(P0.05)、(P0.01),LDL-C、omentin-1水平顯著下降(P0.05)、(P0.01)。DN組較新診斷T2DM組Scr、BUN顯著增高,FBG、Hb AIc、TG、FINs、omentin-1水平顯著下降(P0.05)、(P0.01)。經(jīng)Pearson相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)新診斷T2DM患者血清網(wǎng)膜素-1與HDL-C正相關(guān)(r=0.413,P=0.004),與HOMA-IR負相關(guān)(r=-0.358,P=0.015),DN患者網(wǎng)膜素-1與Scr、e GFR正相關(guān)(r=0.315,P=0.026)(r=0.349,P=0.013)。結(jié)論:血清網(wǎng)膜素-1水平降低可能是糖尿病腎病的發(fā)病原因之一,網(wǎng)膜素-1是否能成為2型糖尿病病情、糖尿病腎病腎功能監(jiān)測指標之一,仍需進一步研究。
[Abstract]:Aim: the present study suggests that the pathogenesis of diabetic nephropathy (diabetic nephropathy,DN) is associated with inflammatory response, cytokines, oxidative stress and other factors. Dialysis is the main maintenance method in late stage. According to statistics, there were 143145 cases of primary diseases registered in dialysis in our country in 2012, of which 22217 cases were diabetic nephropathy patients, accounting for 15.5% of the total, second only to glomerulonephritis. Each patient needs nearly 60,000 yuan per year to dialysis alone, and dialysis can lead to hypertension, electrolyte disorders, heart failure, anemia, malnutrition and other complications. It can be seen that there is a great need for more in-depth research on diabetic nephropathy. Omentin (omentin-1) is a newly discovered secretory factor of fatty structure, which is closely related to metabolic disorder of glucose and lipid, inflammation, oxidative stress and so on. Omentin-1 is associated with chronic renal disease without diabetes. However, there have been few reports of omentin-1 and diabetic nephropathy. In this study, the levels of serum omentin-1 in patients with type 2 diabetic nephropathy, newly diagnosed type 2 diabetic patients, and healthy controls were detected, and the relationship between serum omentin-1 level and type 2 diabetic nephropathy was investigated. The pathogenesis of diabetic nephropathy provides some evidence. Methods: 1) from June 2013 to October 2014, 60 patients with diabetic nephropathy (III 30 cases, IV 30 cases), Department of Endocrinology, second Hospital of Shanxi Medical University, were enrolled in this study. 46 newly diagnosed patients with type 2 diabetes mellitus (Tybe 2 diabetes mellitus,T2DM) without renal damage and the age of physical examination at the same time, Sex matched 44 healthy subjects as experimental subjects. 2) Clinical indicators collection: record the general situation of the study subjects, determine the relevant biochemical indicators and serum omentin-1. Results: there was no significant difference in sex, age and BMI among the three groups. In the newly diagnosed T2DM group, the FBG,Hb AIc,TG,HOMA-IR in the DN group was significantly higher than that in the control group (P0.05), (P0.01), LDL-C, was significantly higher than that in the control group (P0.05). The level of omentin-1 significantly decreased (P0.05), (P0.01). DN group compared with the newly diagnosed T2DM group Scr,BUN significantly increased, FBG,Hb AIc,TG,FINs,omentin-1 level significantly decreased (P0.05), (P0.01). By Pearson correlation analysis, it was found that the serum omentin-1 was positively correlated with HDL-C in newly diagnosed patients with T2DM (r = 0.413), and negatively correlated with HOMA-IR (r = 0.358A, P < 0.015). The level of omentin-1 was negatively correlated with Scr, in patients with), DN. E GFR was positively correlated (r = 0.315, P = 0.026) (r = 0.349, P = 0.013). Conclusion: the decrease of serum omentin-1 level may be one of the causes of diabetic nephropathy.
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2

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