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《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2013年

Graves病患者外周血Th17細(xì)胞及Th1、Th2相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)及意義

王玫  

【摘要】：目的： 觀察Graves病(Graves Disease, GD)患者外周血輔助性T細(xì)胞(T help,Th)17/CD4~+T細(xì)胞的比例和IL-17的表達(dá)，以及干擾素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)和白介素(Interleukin, IL)-4(分別代表Th1，Th2分泌的細(xì)胞因子)水平，探討Th17細(xì)胞和Th1/Th2細(xì)胞失衡與Graves病發(fā)病的關(guān)系。 研究對(duì)象與方法: 正常對(duì)照（NC）組：健康體檢者（21例），其中男性7例，女性14例，年齡22~59歲，平均（33.6±11.1）歲；入組者無甲狀腺疾病家族史，甲狀腺不大，甲狀腺功能正常； GD組：門診及病房新診斷且未經(jīng)治療的Graves病患者(29例)，其中男性10例，女性19例，年齡17~61歲，平均（37.4±14.1）歲； 兩組性別、年齡相似。排除其他自身免疫性疾病、腫瘤、急慢性感染、亞急性甲狀腺炎、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及妊娠，未服用任何非甾體類和糖皮質(zhì)激素類藥物。 流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定入選者外周血Th17細(xì)胞占CD4~+T細(xì)胞的比例。酶聯(lián)免疫法(Enzyme linked immunosorbent assay ELISA)測(cè)定血清IFN-γ、IL-4和IL-17水平。 結(jié)果： 1. GD組患者外周血Th17/CD4~+T細(xì)胞的比例和IL-17水平均顯著高于NC組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）； 2. Th17細(xì)胞比例與IL-17水平呈顯著正相關(guān)（r=0.450，P0.05），與GD患者血清FT_3、FT_4水平呈正相關(guān)（分別為r=0.401，r=0.467；P0.05），與TSH水平呈負(fù)相關(guān)（r=﹣0.376，P0.05）；Th17細(xì)胞比例與TPOAb、TGAb均無相關(guān)性（分別為r=0.367，P=0.050；r=﹣0.113，P0.05）。 3.GD組患者IFN-γ水平與NC組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；GD組患者IL-4水平較NC組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)； 4. GD患者血清IL-4與TPOAb水平呈顯著正相關(guān)（r=0.419，P0.05），但I(xiàn)L-4與TGAb水平（r=﹣0.357，P0.05）及IFN-γ與TPOAb、TGAb水平均無相關(guān)性（分別為r=﹣0.180，r=0.222；P0.05）； 結(jié)論: 新診斷未治療的GD患者外周血Th17細(xì)胞比例增高，并與甲狀腺素水平呈正相關(guān)，提示Th17細(xì)胞可能參與Graves病的發(fā)病，且與病情的嚴(yán)重程度明顯相關(guān)。同時(shí)GD患者以分泌Th2型細(xì)胞因子為主，其Th1/Th2細(xì)胞免疫失衡偏向Th2細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)的免疫應(yīng)答。Th17細(xì)胞和Th1/Th2失衡均與GD的發(fā)病有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R581.1
【目錄】：

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