【摘要】：目的：檢測(cè)系統(tǒng)性硬化病(systemic sclerosis, SSc))患者血清中CXC趨化因子配體4(CXCL4)的水平,并研究其與各臨床特征的關(guān)系。方法：用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測(cè)30例系統(tǒng)性硬化病患者及20例健康者血清CXCL4的濃度,評(píng)估其與肺間質(zhì)病變(Interstitial lung disease,ILD)、皮膚硬化程度及血沉、C反應(yīng)蛋白、病程、肺動(dòng)脈高壓、疾病嚴(yán)重度等臨床指標(biāo)相關(guān)性。結(jié)果：1、SSc患者組血清CXCL4水平高于健康對(duì)照組(13309.4±2993.3 vs7420.3±2042.7 pg/ml,P=0.000)；彌漫型硬化病組與局限型硬化病組患者CXCL4水平之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(12922.5±3293.1 vs 14083.2±2231.3pg/ml,P=0.293)。2、CXCL4升高的SSc患者合并ILD (SSc-ILD)的比例明顯高于CXCL4未升高組[(14/16)87.5% vs (7/14)50%,P=0.046],但在年齡、性別、病程、MRSS評(píng)分、其他器官受累、抗體方面等方面兩組沒(méi)有差異性。3、SSc-ILD患者血清CXCL4水平明顯高于SSc無(wú)ILD的患者(14173.4±2616.6vs 11293.4±2971.6 pg/ml,P=0.013)。而合并指潰瘍、消化道受累、肌肉受累、肺動(dòng)脈高壓等其他器官受累之間則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4、SSc患者血清CXCL4水平與肺高分辨CT(High Resolution CT, HRCT)評(píng)分呈強(qiáng)正相關(guān)(r=0.647,P=0.002),與改良的羅德曼皮膚評(píng)分(modified rodman skin score, MRSS)亦呈正相關(guān)(r=0.367,P=0.046)；但與血沉、C反應(yīng)蛋白、Medsger嚴(yán)重度評(píng)分、肺動(dòng)脈收縮壓及HAQ評(píng)分無(wú)明顯相關(guān)性。5.治療前后血清CXCL4水平變化：4例初治的SSc患者接受口服激素及靜滴環(huán)磷酰胺治療6月后,血清CXCL4水平和肺HRCT評(píng)分均較治療前下降。結(jié)論：1、血清CXCL4水平在SSc患者較健康對(duì)照者明顯升高,但彌漫型與局限型患者間無(wú)明顯差異。2、血清CXCL4升高的SSc患者更易合并ILD,SSc-ILD患者血清CXCL4水平明顯高于SSc無(wú)ILD的患者,與皮膚MRSS評(píng)分及胸部HRCT評(píng)分正相關(guān),但與疾病活動(dòng)程度和嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)。3、SSc患者血清CXCL4水平增高可能與皮膚和ILD病變有關(guān)。
[Abstract]:Aim: to detect the level of CXC chemokine ligand 4 (CXCL4) in serum of patients with systemic sclerosis (systemic sclerosis, SSc) and to study its relationship with clinical features. Methods: the serum CXCL4 levels in 30 patients with systemic sclerosis and 20 healthy controls were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The serum CXCL4 levels were evaluated with (Interstitial lung disease,ILD, the degree of skin sclerosis, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), and the course of disease. Pulmonary hypertension, disease severity and other clinical indicators. Results: 1the level of serum CXCL4 in SSC group was higher than that in healthy control group (13309.4 鹵2993.3 vs7420.3 鹵2042.7 pg/ml,P=0.000); There was no significant difference in CXCL4 levels between diffuse sclerosis group and localized sclerosis group (12922.5 鹵3293.1 vs 14083.2 鹵2231.3 PG / ml 0.293). The incidence of ILD (SSc-ILD) in SSc patients with elevated CXCL4 was significantly higher than that in patients without increased CXCL4 [(14 / 16) 87.5% vs (7 / 14) 50% P0. 046], but age, sex, course of disease, MRSS score, other organs were involved. The serum CXCL4 level in patients with SSc-ILD was significantly higher than that in patients with SSc without ILD (14173.4 鹵2616.6vs 11293.4 鹵2971.6 pg/ml,P=0.013). However, there was no significant difference between the involvement of finger ulcer, digestive tract involvement, muscle involvement, pulmonary hypertension and other organs. 4 the serum CXCL4 level was positively correlated with lung high-resolution CT (High Resolution CT, HRCT) score in patients with SSC (r = 0.647, P < 0.05). There was a positive correlation between P0. 002 and improved Rodman's skin score (modified rodman skin score, MRSS) (r = 0. 367, P = 0. 046). But there was no significant correlation with ESR, CRP, Medsger severity score, pulmonary systolic blood pressure and HAQ score. The changes of serum CXCL4 level before and after treatment: the serum CXCL4 level and pulmonary HRCT score decreased in 4 patients with SSc after 6 months of treatment with oral hormone and intravenous cyclophosphamide. Conclusion: 1. Serum CXCL4 level in SSc patients was significantly higher than that in healthy controls, but there was no significant difference between diffuse type and localized type. 2. SSc patients with elevated serum CXCL4 were more likely to be associated with ILD,. The serum CXCL4 level of SSc-ILD patients was significantly higher than that of SSc patients without ILD, which was positively correlated with skin MRSS score and chest HRCT score, but had no significant correlation with the degree of disease activity and severity. The increase of serum CXCL4 level in patients with SSc may be related to skin and ILD lesions.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R593.2

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本文編號(hào)：2386563