【摘要】：目的探討老年長期機械通氣(PMV)患者的臨床結局以及影響預后的相關因素。方法 2012年1月至2016年6月收入吉林大學第一醫(yī)院ICU的老年患者120例(年齡≥65歲),男62例,女58例,機械通氣時間≥21 d。比較不同年齡組(≥80歲組和80歲組)患者的臨床結局,采用多元Logistic回歸分析對老年PMV患者住院死亡和撤機失敗的相關危險因素進行篩選和檢驗。結果患者的住院死亡率為21.7%(26/120),住院期間脫機成功率為61.7%(74/120);老年PMV患者的年齡、性別、合并疾病、血液凈化治療、外科手術以及延遲氣管切開等因素對患者住院死亡的發(fā)生無明顯影響,多元Logistic回歸分析顯示,當急性生理與慢性健康評分(APACHE)Ⅱ≥15(OR=2.302,95%CI 1.357~3.905,P=0.002)和血清白蛋白≤20 g/L(OR=3.916,95%CI 2.173~7.057,P0.000 1)時,老年PMV患者住院死亡風險明顯升高,老年PMV患者的年齡、性別、血液凈化治療、外科手術等因素對患者脫機失敗的發(fā)生無明顯影響,多元logistic回歸分析顯示,當APACHEⅡ≥15(OR=2.306,95%CI 1.356~3.990,P=0.005)、血清白蛋白≤20 g/L(OR=3.945,95%CI 2.193~7.007,P=0.001)、至少有一種合并疾病(OR=2.032,95%CI 1.457~3.805,P=0.040)以及延遲氣管切開(OR=2.012,95%CI 1.253~3.054,P=0.004)時,老年PMV患者脫機失敗的風險顯著升高。結論高APACHEⅡ評分和低白蛋白水平是PMV患者預后不良的獨立危險因素,此外,患者存在合并疾病及延遲氣管切開也是脫機失敗的重要影響因素。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical outcome and prognostic factors of elderly patients with long-term mechanical ventilation (PMV). Methods from January 2012 to June 2016, 120 elderly patients (age 鈮，

本文編號：2376158