【摘要】：目的探討維生素D受體基因ApaⅠ、TaqⅠ位點(diǎn)的多態(tài)性與2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)及血脂異常的相關(guān)性,分析T2DM及血脂異�；颊叩目赡芪ｋU(xiǎn)因素。方法采用病例對(duì)照研究的方法,對(duì)鄭州市二七區(qū)和焦作市武陟縣的286例T2DM組患者(其中血脂正常164例和血脂異常122例)和286例對(duì)照組人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、體格測(cè)量、血樣采集,并對(duì)采集的血樣進(jìn)行生化指標(biāo)的測(cè)定和維生素D受體(Vitamin D receptor,VDR)基因ApaⅠ(rs7975232,GT)和TaqⅠ(rs731236,TC)位點(diǎn)多態(tài)性分析。問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括年齡、性別、家族疾病遺傳史、膳食調(diào)查以及體力活動(dòng)等情況;采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清中總膽固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C);采用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性技術(shù)(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析基因位點(diǎn)多態(tài)性。根據(jù)測(cè)定結(jié)果分析并比較基因多態(tài)性以及相應(yīng)的臨床資料。用SHEsis在線軟件分析單體型,其余數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果1.T2DM組的體質(zhì)指數(shù)(Body mass index,BMI)、腰臀比和TG水平高于對(duì)照組,HDL-C水平低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T2DM血脂異常組的BMI、體脂含量、腰臀比、血清TC和TG水平高于T2DM血脂正常組,血清HDL-C和LDL-C水平低于T2DM血脂正常組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.ApaⅠ位點(diǎn)等位基因頻率在T2DM組和對(duì)照組間分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.572,P=0.032,OR=1.338,95%CI:1.024~1.749),ApaⅠ位點(diǎn)GG/GT+TT基因型頻率在T2DM組和對(duì)照組間分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.311,P=0.038,OR=1.422,95%CI:1.019~1.983),TaqⅠ位點(diǎn)的基因型和等位基因頻率在兩組間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);單體型GT(ApaⅠ-TaqⅠ)、TT(ApaⅠ-TaqⅠ)在T2DM組和NC組間分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中單體型GT(ApaⅠ-TaqⅠ)可能與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的降低存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(OR=0.756,95%CI:0.579~0.989),單體型TT(ApaⅠ-TaqⅠ)可能與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的升高存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(OR=1.491,95%CI:1.116~1.992)。3.ApaⅠ位點(diǎn)不同基因型(GG/GT/TT)間體脂含量(F=4.464,P=0.012)和LDL-C水平(F=3.795,P=0.023)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中,攜帶有TT基因型的人群體脂含量高于攜帶GG(P=0.003)和GT基因型的人群(P=0.025),攜帶有GG基因型的人群LDL-C水平低于攜帶GT基因型人群的LDL-C水平(P=0.006),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;TaqⅠ位點(diǎn)不同基因型(TT/TC/CC)之間,所有指標(biāo)水平均顯示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.多因素Logistic回歸分析提示:以對(duì)照組作為參照,有意義的變量有體力活動(dòng)(OR=0.754,95%CI:0.623~0.912),腰臀比異常(OR=2.087,95%CI:1.221~3.568),ApaⅠ位點(diǎn)GT+TT基因型(OR=1.468,95%CI:1.042~2.067);以T2DM血脂正常組做為參照,有意義的變量有腰臀比異常(OR=2.479,95%CI:1.064~5.775)。結(jié)論1.該調(diào)查人群T2DM患者存在一定程度的脂代謝紊亂,主要是TG水平的升高和HDL-C水平的降低。2.本研究中,體力活動(dòng)是T2DM的保護(hù)性因素,腰臀比升高是T2DM以及T2DM血脂異常的危險(xiǎn)因素,建議T2DM患者注意合理的膳食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及保持健康體重,降低血脂異常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.本研究中,VDR基因ApaⅠ位點(diǎn)多態(tài)性與T2DM的發(fā)病有關(guān),ApaⅠ位點(diǎn)等位基因T是T2DM的易感基因;單倍體GT(ApaⅠ-TaqⅠ)是T2DM的保護(hù)因素,單倍體TT(ApaⅠ-TaqⅠ)是T2DM的危險(xiǎn)因素;VDR基因ApaⅠ、TaqⅠ多態(tài)性與血脂異常的發(fā)生無(wú)關(guān)聯(lián)性,VDR基因ApaⅠ、TaqⅠ位點(diǎn)不是T2DM血脂異常的易感基因。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.2

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本文編號(hào)：2364740